Bericht über die Unfallmedizinische Tagung in Mainz am - Deutsche ...

Ellenbogenverletzungen – Bewährtes und neue Trends
▲ Abb. 2a
Abb. 2:
Indikationen für eine Ellenbogenprothese. Implantatversagen (a), chronische Luxation (b), C3-Fraktur des
Ellenbogens (c)
20 Jahren ca. 60% der Prothesen ohne Anzeichen eines Implantatversagens oder einer
Prothesenlockerung. Insgesamt zeigten sich gute bis sehr gute funktionelle Ergebnisse.
Auch bei der Nachuntersuchung von 20 Patienten im eigenen Patientengut zeigten sich sehr
gute funktionelle Ergebnisse. Es wurden im Mayo-Elbow-Performance-Score durchschnittlich
96 von 100 möglichen Punkten erreicht. Im Schnitt wiesen die Patienten eine ROM für
Extension/Flexion von etwa 95° bei weitgehend uneingeschränkten Umwendbewegungen
auf. In der Regel verbleibt bei den Patienten nach einer Ellenbogenprothese ein Streckdefizit
von ca. 20°, die Flexion ist jedoch bis ca. 115°–120° gut möglich. Der überwiegende
Anteil der Patienten ist im Alltag beschwerdefrei und nicht wesentlich eingeschränkt, jedoch
bei in der Regel vermindertem Funktionsanspruch auf Grund des mittleren Patientenalters
von über 70 Jahren. (Aldridge et al. 2006, Prasad und Dent 2008, eigene Daten)
Fazit:
Im Rahmen der Alterstraumatologie ist die Ellenbogentotalendoprothese aus unserer
Sicht eine wichtige zusätzliche Behandlungsoption sowohl für die primäre aus auch für
die sekundäre Versorgung schwerer Verletzungen des Ellenbogens. Ihr Einsatz sollte vor
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