Publicaciones prepsicoanalíticas y manuscritos inéditos en vida de ...

unas representaciones penosas contrastantes," forman parte
de toda neurastenia. Pero se plantea la cuestión de saber si
el realce de este factor [la angustia] sin un particular desarrollo
de los síntomas restantes debe separarse ^" como
«neurosis de angustia» en un sentido propio, en particular
porque ello no es menos frecuente en la histeria que en la
neurastenia.
La neurosis de angustia aparece en dos formas: estado
permanente y ataque de angustia. Ambas se combinan fácilmente,
no hay ataque de angustia sin síntomas permanentes.
El ataque de angustia es más propio de las formas
conectadas con una histeria, vale decir, es más frecuente en
mujeres, y los síntomas permanentes son más comunes entre
varones neurasténicos.
Síntomas permanentes son: 1) angustia referida al cuerpo:
hipocondría; 2) angustia referida a una operación corporal:
agorafobia, claustrofobia, vértigo en altura, y 3) angustia
referida a decisiones y memoria (o sea, representaciones
que uno mismo se forma de una operación psíquica):
folie du doute, compulsión de cavilar, etc. Hasta ahora no
tengo motivo alguno para no considerar equivalentes entre
sí estos síntomas. La cuestión es, nuevamente, saber hasta
dónde este estado: 1) aparece en hereditarios sin mediar
noxas sexuales; 2) se desencadena en hereditarios por una
noxa sexual cualquiera; 3) se suma a la neurastenia habitual
como un acrecentamiento de intensidad. Pero es incuestionablemente
adquirida, y lo es por hombres y mujeres en
el matrimonio, en el segundo período de influjos nocivos
sexuales por obra del coitus interruptus. No creo que para
ello haga falta la predisposición por una neurastenia anterior,
a pesar de lo cual en caso de faltar la predisposición
la latencia es mayor. El mismo esquema causal que en la
neurastenia [pág. 218].
Los casos de neurosis de angustia fuera del matrimonio,
más raros, se presentan en particular en hombres, se resuelven
como congressus interruptus, dada una fuerte conniven-
siiprd, pág. 215, Se hallarán algunas consideraciones sobre la historia
de la expresión en una nota mía del primer trabajo de Freud acerca
de la neurosis de angustia (1895¿), AE, 3, pág, 92, n. 3,]
^'^ [Estos síntomas fueron examinados en «Un caso de curación
por hipnosis.,,* (1892-93), publicado muy poco antes de la fecha
del presente manuscrito {supra, págs. 155 y sigs,),]
^'•^ [Esta misma palabra, «abtrennen», aparece en el título del primer
trabajo sobre la neurosis de angustia (1895¿). Gran parte de la
sintomatología de la neurosis tratada en ese artículo se menciona
ya en este manuscrito, aunque la teoría en que se basa sólo emerge en
el Manuscrito E, págs, 228 y sigs,]
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