Publicaciones prepsicoanalíticas y manuscritos inéditos en vida de ...

9. EI carácter doloroso de la migraña sólo puede hacer
pensar en las meninges del cerebro, pues sin duda unas afecciones
de la sustancia cerebral no son dolorosas,
10. Si de este modo la migraña se aproxima a la neuralgia,
con ello armoniza la sumación, la sensibilidad con sus
oscilaciones, la génesis de neuralgias por estímulos tóxicos.
Así, tendrá como modelo fisiológico la neuralgia tóxica. Su
ámbito doloroso es la piel del cráneo, y su vía, el trigémino.
Ahora bien, puesto que la alteración neurálgica sólo puede
ser central, tcJicmos que suponer como centro lógico de la
migraña \m núcleo trigeminal cuyos haces abastezcan la
duramadre.
Puesto que el dolor de migraña tiene localización similar
al de la neuralgia supraorbital, este núcleo dural tiene que
ser vecino al núcleo de la primera rama. Y puesto que las
diferentes ramas y núcleos trigeminales se influyen entre
sí, también todas las otras afecciones del trigémino pueden
contribuir a la etiología [de la migraña] como factores
concurrentes (no banales).
El cuadro sintoinálico y la situación biológica
de la migraña
El dolor de una neuralgia halla por lo común su drenaje
en una tensión tónica (o aun en espasmos clónicos). Por
eso, no es imposible que una migraña pueda incluir una inervación
espástica de los músculos de los vasos como campo
reflejo de la región dural. Quizá se puede atribuir a esto la
perturbación funcional general, y aun la localizada, que sintomáticamente
no se distingue de una perturbación por vasoconstricción
(semejanza de la migraña con ataques de trombosis).
Una parte de la inhibición es debida al dolor en sí
y por sí. Cabe conjeturar que es el área vascular del plexo
coroideo la alcctada primero por el espasmo de descarga.
El nexo con ojo y nariz se explica por la relación de común
pertenencia respecto de la primera rama [del trigémino].'''^
'''•'• [I'ixud rcionió el tema de la migraña (que interesaba paríicularmente
a I'lics.s) en Ja Cana 39, del I' de enero de 1896, que aquí
publicamos, como «Apéndice B» al «Provecto de p.sicologta», pág.
437.]
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