1er octobre 2012 - INESSS

Ratio coût-utilité différentiel de Lucentis MC comparativement au suivi avec observation
pour le traitement de la déficience visuelle due à un œdème maculaire consécutif à une
occlusion de la veine centrale de la rétine
Lucentis MC
comparativement au
QALY
différentiel
Placebo xxx xxx $
Analyses de sensibilité
Déterministe :
Probabiliste :
Fabricant INESSS
Coûts Ratio coût-utilité Ratio coût-utilité
différentiels différentiel
différentiel
xxx $/QALY
gagné
19 433 $/QALY gagné
De xxxxxxxxx à xxx $/QALY gagné
La probabilité est de xxx % que le ratio soit
inférieur à 50 000 $/QALY gagné.
a xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
De 11 098 $/QALY gagné
à 90 277 $/QALY gagné
La probabilité est de 60 %
que le ratio soit inférieur à
50 000 $/QALY gagné.
Ratio coût-utilité différentiel de Lucentis MC comparativement à la photocoagulation au
laser pour le traitement de la déficience visuelle due à l’œdème maculaire consécutif à
une occlusion d’une branche veineuse rétinienne
Lucentis MC
comparativement à
Photocoagulation au
laser
Analyses de sensibilité
Déterministe :
Probabiliste :
QALY
différentiel
Fabricant INESSS
Coûts Ratio coût-utilité Ratio coût-utilité
différentiels différentiel
différentiel
xxx $/QALY
gagné
88 694 $/QALY gagné
xxx 2 332 $
De xxxxxxxx à xxx $/QALY gagné
La probabilité est de xxx % que le ratio soit
inférieur à 50 000 $/QALY gagné.
a xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
De 49 889 $/QALY gagné
à 202 066 $/QALY gagné
La probabilité est de 37 %
que le ratio soit inférieur à
50 000 $/QALY gagné.
Le type d’étude retenu est jugé pertinent. Ces analyses présentent toutefois certaines limites.
Parmi celles-ci, notons :
une incertitude quant au maintien des bénéfices cliniques du ranibizumab à long terme.
Le fabricant considère que les patients obtiennent les gains d’acuité visuelle pendant xxx
xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx. Un horizon temporel plus
court limiterait l’incertitude liée à l’extrapolation à long terme des résultats cliniques. À
cause de la nature de la maladie, l’horizon temporel retenu est tout de même considéré
comme pertinent. Toutefois, puisque l’INESSS ne retient pas les données d’efficacité du
ranibizumab pour la deuxième année de traitement provenant de l’étude HORIZON, seuls
les gains de la première année sont retenus;
une sous-estimation du nombre moyen de traitements reçus. En effet, comme les études
cliniques incluaient une règle d’arrêt, résultant en un nombre médian d’injections par
année, qui a servi d’hypothèse dans le modèle pour calculer le coût moyen de traitement,
l’ajout d’une autre règle d’arrêt dans la modélisation devient inapproprié;
Veuillez prendre note que les informations caviardées sont des renseignements qui nous sont fournis par le fabricant
et qui sont jugés confidentiels. Conséquemment, nous ne pouvons les publier en raison des restrictions prévues à la
Loi sur l’accès aux documents des organismes publics et sur la protection des renseignements personnels (L.R.Q.,
chapitre A-2.1).
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