1er octobre 2012 - INESSS

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majeurs, mais le risque d’AVC hémorragique est moins fréquent pour les sujets recevant le rivaroxaban par rapport à ceux recevant la warfarine. Le coût du traitement avec le rivaroxaban est de 88 $ pour une période de 28 jours. Le coût du dabigatran pour la même période est de 98 $. Celui de la warfarine est estimé à moins de 5 $. Cela exclut les coûts en services professionnels du pharmacien qui sont, en général, plus élevés avec la warfarine. Du point de vue pharmacoéconomique, tenant compte des ratios coût-utilité obtenus en comparaison avec la warfarine, l’INESSS juge que Xarelto MC satisfait aux critères économique et pharmacoéconomique pour la prévention d’AVC et d’embolie systémique chez des adultes souffrant de FA non valvulaire lorsque l’anticoagulothérapie avec la warfarine n’est pas optimale. Le rivaroxaban, qui ne nécessite pas le même suivi que la warfarine, permet une réduction des déplacements liés à ce suivi et certaines économies relatives à un gain de productivité pourraient être dégagées, que ce soit pour les patients eux-mêmes ou pour leurs aidants naturels. Son effet anticoagulant ne peut cependant pas être renversé par un antidote spécifique. En tenant compte de l’ensemble des critères prévus à la loi, l’INESSS recommande au ministre d’inscrire Xarelto MC , aux teneurs de 15 mg et de 20 mg, à la section des médicaments d’exception des listes de médicaments. L’indication reconnue serait la suivante : chez les personnes qui présentent de la fibrillation auriculaire non valvulaire nécessitant une anticoagulothérapie : chez qui l’anticoagulation avec la warfarine ou le nicoumalone ne se trouve pas dans l’écart thérapeutique visé; ou pour qui le suivi de l’anticoagulation avec la warfarine ou le nicoumalone n’est pas possible ou n’est pas disponible; PRINCIPALES RÉFÉRENCES UTILISÉES - Agence canadienne des médicaments et des technologies de la santé. Efficacité clinique et rentabilité des appareils de surveillance au point de service de l’anticoagulothérapie orale de longue durée. Ottawa : Agence canadienne des médicaments et des technologies de la santé (ACMTS); 2007. - Fox K, Piccini JP, Wojdyla D, et coll. Prevention of stroke and systemic embolism with rivaroxaban compared with warfarin in patients with non-valvular atrial fibrillation and moderate renal impairment. Eur Heart J 2011; 32(19):2387-94. - Griffin BL, Burkiewicz JS, Peppers LR, et coll. International Normalized Ratio values in group versus individual appointments in a pharmacist-managed anticoagulation clinic. Am J Health Syst Pharm 2009;66:1218-23. - Institut canadien d’information sur la santé (ICIS). Coût des séjours en soins de courte durée selon l’affection au Canada, 2004-2005. Ottawa, ICIS, 2007. - O'Reilly DJ, Hopkins RB, Healey JS, et coll. The Burden of Atrial Fibrillation on the Hospital Sector in Canada. Can J Cardiol 2012 [Epub ahead of print]. - Patel MR, Mahaffey KW, Garg J, et coll. Rivaroxaban versus warfarin in nonvalvular atrial fibrillation. N Engl J Med 2011;365(10): 883-91. - Partington SL, Abid S, Teo K, et coll. Pre-admission warfarin use in patients with acute ischemic stroke and atrial fibrillation: The appropriate use and barriers to oral anticoagulant therapy. Thromb Res 2007;120(5):663-9. Veuillez prendre note que les informations caviardées sont des renseignements qui nous sont fournis par le fabricant et qui sont jugés confidentiels. Conséquemment, nous ne pouvons les publier en raison des restrictions prévues à la Loi sur l’accès aux documents des organismes publics et sur la protection des renseignements personnels (L.R.Q., chapitre A-2.1). 82
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AVIS AU MINISTRE DE L’INSTITUT NA
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Monsieur Marc Parent, B. Pharm., D.
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Analyse de minimisation des coûts
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NYDA MC - Pédiculose OCTOBRE 2012
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Du point de vue pharmacoéconomique
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En conclusion, la nouvelle teneur d
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(Kay 2012) et un manuscrit regroupa
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SAMSCA MC - Hyponatrémie OCTOBRE 2
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4.2 RECOMMANDATION D’AVIS DE REFU
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JUSTESSE DU PRIX ET RAPPORT ENTRE L
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BENLYSTA MC - Lupus érythémateux
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L’étude ADVANCE-2 (Lanssen mars
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Ratios coût-utilité différentiel
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JURNISTA MC - Douleur OCTOBRE 2012
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OXYNEO MC - Traitement de la douleu
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poudre soit dissoute. Toutefois, le
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Par ailleurs, la recommandation de
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Selon l’INESSS, cette étude phar
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Suboxone MC peut être administré
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- Fudala PJ, Bridge TP, Herbert S e
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AQUACEL AG BURN HYDROFIBER MC - Tra
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AQUACEL BURN HYDROFIBER MC - Traite
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Cependant, il recommande au ministr
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JUSTESSE DU PRIX ET RAPPORT ENTRE L
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RESTORE INTERFACE MC ET RESTORE INT
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