1er octobre 2012 - INESSS

la posologie utilisée. Ces coûts excluent les services professionnels du pharmacien. Le coût de
l’apixaban est supérieur à celui du rivaroxaban mais est inférieur à celui de l’énoxaparine.
Du point de vue pharmacoéconomique, le fabricant a soumis une étude coût-utilité non publiée
regroupant quatre analyses. L’apixaban est ainsi comparé à l’énoxaparine ou au rivaroxaban
pour la prophylaxie de la thromboembolie veineuse chez des personnes qui subissent une
arthroplastie totale du genou ou de la hanche. Les traitements sont administrés pendant
14 jours ou 35 jours, respectivement pour le genou et la hanche. Les caractéristiques de ces
analyses sont :
un modèle en deux étapes pour la simulation de la maladie. Pour les 90 premiers jours
suivant l’arthroplastie, un arbre de décision tient compte de la survenue de
thromboembolie veineuse, de saignement ou de décès de toutes causes. Par la suite, un
modèle de Markov simule l’évolution des conséquences du traitement sur la survenue à
long terme des complications (telles que les récidives de thromboembolie veineuse, le
syndrome post-thrombotique, etc.) ou du décès;
un horizon temporel de 5 ans;
à court terme, les données cliniques comparatives de l’apixaban avec l’énoxaparine ou le
rivaroxaban proviennent des études ADVANCE-1, ADVANCE-2 et d’une comparaison
mixte de traitements non publiée pour l’arthroplastie du genou alors que l’essai
ADVANCE-3 et la comparaison mixte de traitement fournissent les données de l’efficacité
pour celle de la hanche. À long terme, les probabilités de transition entre les états de
santé sont tirées de publications scientifiques;
les données d’utilité proviennent de diverses publications;
selon la perspective d’un ministère de la santé, seuls les coûts médicaux directs ont été
retenus soit ceux de la médication pour la prophylaxie et de son administration, des
hospitalisations, des coûts en lien avec les événements thromboemboliques, les
hémorragies et les autres complications. Pour la perspective sociétale, les coûts liés à la
perte de productivité sont ajoutés.
Veuillez prendre note que les informations caviardées sont des renseignements qui nous sont fournis par le fabricant
et qui sont jugés confidentiels. Conséquemment, nous ne pouvons les publier en raison des restrictions prévues à la
Loi sur l’accès aux documents des organismes publics et sur la protection des renseignements personnels (L.R.Q.,
chapitre A-2.1).
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