1er octobre 2012 - INESSS

En conclusion, la nouvelle teneur de 150 mg de darunavir est pertinente dans la mesure où
elle permet de réduire le fardeau lié à l’obtention de la posologie pédiatrique recommandée
pour le darunavir. Ainsi, l’INESSS reconnaît la valeur thérapeutique des comprimés de 150 mg
de Prezista MC
pour le traitement des patients pédiatriques de 6 ans ou plus ayant déjà reçu un
traitement antirétroviral.
JUSTESSE DU PRIX ET RAPPORT ENTRE LE COÛT ET L’EFFICACITÉ
Le prix d’un comprimé de 150 mg de darunavir est de 3,56 $, soit le même prix que deux
comprimés de 75 mg à 1,78 $ chacun. Pour la dose de 450 mg, deux fois par jour, le coût
mensuel de traitement, incluant le coût en services professionnels du pharmacien, est de 649 $,
que l’on utilise la teneur de 75 mg ou celle de 150 mg. Cependant, pour la dose de 375 mg,
deux fois par jour, le coût mensuel de traitement, incluant le coût en services professionnels du
pharmacien, est de 542 $ lorsqu’on utilise uniquement la teneur de 75 mg et de 550 $, si on
utilise la teneur de 150 mg associée à celle de 75 mg. En effet, l’utilisation des deux teneurs
génère un coût en services professionnels du pharmacien supplémentaire par ordonnance.
Du point de vue pharmacoéconomique, puisque l’efficacité et l’innocuité des différentes teneurs
de darunavir, à doses équivalentes, sont semblables, une analyse de minimisation des coûts
est réalisée. Ainsi, à un prix de 3,56 $ par comprimé, le darunavir 150 mg a un coût par
milligramme équivalent à celui des autres teneurs inscrites à la section régulière des listes de
médicaments.
En somme, puisque le coût de traitement avec le comprimé de 150 mg est semblable à celui
d’un traitement avec le comprimé de 75 mg, l’INESSS est d’avis que le darunavir 150 mg
satisfait aux critères économique et pharmacoéconomique.
CONSÉQUENCES SUR LA SANTÉ DE LA POPULATION ET SUR LES AUTRES COMPOSANTES DU SYSTÈME
DE SANTÉ ET DE SERVICES SOCIAUX ET CONSIDÉRATIONS PARTICULIÈRES (ÉCONOMIE DE LA SANTÉ,
OBJET DU RÉGIME GÉNÉRAL, CONSIDÉRATIONS ÉTHIQUES)
Analyse d’impact budgétaire
Pour ce qui est de l’analyse d’impact budgétaire, le fabricant prévoit que les comprimés de
150 mg de darunavir ne seront utilisés que chez les patients pédiatriques qui auraient utilisé les
comprimés de 75 mg. Étant donné le faible nombre de patients pédiatriques infectés par le VIH
qui nécessitent un traitement au darunavir, le fabricant estime que les ventes totales de la
teneur de 150 mg de darunavir au cours des trois années suivant son inscription sur les listes
de médicaments seraient négligeables et que l’impact budgétaire serait nul.
Impact budgétaire net de l’inscription de Prezista MC 150 mg sur la Liste de médicaments
Scénario RAMQ
An 1 An 2 An 3 Total
Fabricant 0 $ 0 $ 0 $ 0 $
INESSS 0 $ 0 $ 0 $ 0 $
Selon les statistiques de remboursement de la RAMQ pour la période du 1 er mai 2011 au
30 avril 2012, il n’y a eu aucune demande de remboursement pour la teneur de 75 mg de
darunavir pour la population pédiatrique. Dans l’éventualité où des enfants atteints du VIH
nécessiteraient l’utilisation du darunavir, l’impact budgétaire serait négligeable puisque le coût
de traitement avec la teneur de 150 mg et semblable à celui avec la teneur de 75 mg.
Veuillez prendre note que les informations caviardées sont des renseignements qui nous sont fournis par le fabricant
et qui sont jugés confidentiels. Conséquemment, nous ne pouvons les publier en raison des restrictions prévues à la
Loi sur l’accès aux documents des organismes publics et sur la protection des renseignements personnels (L.R.Q.,
chapitre A-2.1).
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