1er octobre 2012 - INESSS

Analyse de minimisation des coûts comparant Feraheme MC aux autres formulations de fer
parentérales utilisées pour le traitement de l’anémie ferriprive
Perspective d’un ministère
de la santé
Coût de traitement a
Médicament Fabricant INESSS
Dexiron MC
(fer dextran)
Infufer MC
(fer dextran)
Venofer MC
(fer saccharose)
Feraheme MC
(ferumoxytol)
Ferrlecit MC
xxx $ 526 $
xxx $ 526 $
xxx $ 471 $
xxx $ 420 $
(gluconate ferrique/sucrose)
xxx $ 577 $
a Coût pour obtenir 1 g de fer élémentaire. Ce coût est établi selon le prix de la Liste de médicaments de
février 2012 ou selon le prix soumis par le fabricant. Il inclut celui du médicament et de l’utilisation des
ressources en soins de santé.
Sur la base de l’ensemble des données évaluées, l’INESSS juge que l’efficacité et l’innocuité du
ferumoxytol sont semblables à celles des autres produits de fer injectable inscrits sur les listes
de médicaments. Ainsi, l’analyse de minimisation des coûts est considérée comme pertinente.
Toutefois, le pourcentage de patients atteints d’insuffisance rénale chronique et étant sur le
marché du travail considéré dans l’analyse est jugé surestimé. Il est néanmoins difficile
d’estimer ce nombre. Ainsi, en raison de l’incertitude sur les coûts en perte de productivité, la
perspective d’un ministère de la santé a été retenue. De plus, le temps infirmier estimé pour une
visite destinée à l’administration a été revu à la baisse. Ainsi, les résultats de l’analyse
démontrent que le coût de traitement pour obtenir 1 g de fer élémentaire avec le ferumoxytol est
moins élevé de 51 $ à 157 $ par rapport aux autres options de traitement. Par conséquent,
l’INESSS est d’avis que Feraheme MC satisfait aux critères économique et
pharmacoéconomique.
CONSÉQUENCES SUR LA SANTÉ DE LA POPULATION ET SUR LES AUTRES COMPOSANTES DU SYSTÈME
DE SANTÉ ET DE SERVICES SOCIAUX ET CONSIDÉRATIONS PARTICULIÈRES (ÉCONOMIE DE LA SANTÉ,
OBJET DU RÉGIME GÉNÉRAL, CONSIDÉRATIONS ÉTHIQUES)
En présence d’insuffisance rénale chronique, la pratique médicale courante est d’administrer le
fer de façon parentérale plutôt qu’oralement afin de mieux stimuler l’érythropoïèse, de retarder
ou de diminuer l’utilisation des agents stimulateurs de l’érythropoïèse et de limiter les effets
indésirables gastro-intestinaux. La facilité d’administration du ferumoxytol lui confère un
avantage sur les autres préparations de fer parentérales, entre autres, il permet de réduire les
manipulations, le nombre d’injections et, par conséquent, l’utilisation des ressources humaines
et matérielles du système de santé.
Analyse d’impact budgétaire
L’analyse d’impact budgétaire présentée par le fabricant est basée sur des données
épidémiologiques pour le scénario en milieu hospitalier et sur l’historique des demandes de
remboursement au Québec pour le scénario en milieu communautaire. Il est estimé que xxx %
des Québécois souffriraient d’une maladie rénale chronique et que xxx % de ceux-ci seraient au
stade 3, xxx % au stade 4 et xxx % au stade 5. Des patients aux stades 3 et 4, xxx %
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et qui sont jugés confidentiels. Conséquemment, nous ne pouvons les publier en raison des restrictions prévues à la
Loi sur l’accès aux documents des organismes publics et sur la protection des renseignements personnels (L.R.Q.,
chapitre A-2.1).
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