1er octobre 2012 - INESSS

dégagées pour le système de santé québécois pour les trois années suivant l’inscription de
l’eltrombopag.
Notons que les économies liées aux perfusions ne correspondent pas en totalité à des
économies monétaires tangibles. En effet, une proportion importante de ces coûts est imputable
à la rémunération des ressources humaines. La diminution du nombre de perfusions d’Ig IV
permettrait une réallocation des ressources humaines vers la dispensation d’autres soins de
santé, pour une meilleure efficience du réseau.
RECOMMANDATION
Les éléments suivants ont permis à l’INESSS de formuler sa recommandation :
L’eltrombopag entraîne une réponse plaquettaire, réduit l’usage des thérapies
concomitantes et de secours et réduit les saignements cliniquement significatifs chez les
personnes, splénectomisées ou non, atteintes de purpura thrombopénique idiopathique
chronique réfractaire ou récidivant à une thérapie standard.
À la dose de 50 mg par jour, le coût d’un traitement pour 28 jours d’eltrombopag est de
2 940 $.
Les résultats pharmacoéconomiques obtenus soutiennent que l’eltrombopag est une
stratégie efficiente comparativement à un traitement d’entretien à long terme aux Ig IV
chez des adultes atteints de purpura thrombopénique idiopathique chronique réfractaire
ou récidivant au traitement standard.
L’eltrombopag entraîne un effet positif sur la santé de la population et sur les autres
composantes du système de santé, notamment en raison de la réduction de l’usage des
Ig IV.
En tenant compte de l’ensemble des critères prévus à la loi, l’INESSS recommande au ministre
d’inscrire Revolade MC sur les listes de médicaments pour le traitement du purpura
thrombopénique idiopathique chronique. L’indication reconnue serait la suivante :
pour le traitement du purpura thrombopénique idiopathique chronique chez les personnes :
splénectomisées ou non splénectomisées si la chirurgie est contre-indiquée et;
réfractaires à la corticothérapie ou chez qui la corticothérapie est contre-indiquée et;
qui reçoivent un traitement d’entretien avec les immunoglobulines intraveineuses
depuis au moins 6 mois à moins d’une contre-indication et;
dont la numération plaquettaire était inférieure à 30 x 10 9 /l avant l’instauration du
traitement avec les immunoglobulines intraveineuses ou dont la numération
plaquettaire est inférieure à 30 x 10 9 /l dans le cas d’une contre-indication à celles-ci.
L’autorisation initiale est pour une durée maximale de 4 mois.
Lors des demandes de renouvellement, le médecin devra fournir la preuve d’une réponse
au traitement définie par une numération plaquettaire supérieure à 50 x 10 9 /l sans le
recours à l’administration d’immunoglobulines intraveineuses en traitement de secours.
Les autorisations subséquentes sont pour une durée maximale de 6 mois.
Veuillez prendre note que les informations caviardées sont des renseignements qui nous sont fournis par le fabricant
et qui sont jugés confidentiels. Conséquemment, nous ne pouvons les publier en raison des restrictions prévues à la
Loi sur l’accès aux documents des organismes publics et sur la protection des renseignements personnels (L.R.Q.,
chapitre A-2.1).
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