Untitled - Ministarstvo zdravlja

172 | Nacionalna strategija razvoja zdravstva 2012.-2020.
Zamjetno je kako HZZO ima značajno manje dospjelih obveza od 2009. godine.
Potrebno je opet istaknuti da je značajan dio smanjenja dospjelih obveza posljedica
produženja ugovorenih rokova plaćanja prema zdravstvenim ustanovama (lijekovi na
recept sa 120 na 180 dana, posebno skupi lijekovi s 30 na 90 dana, programi transplantacije
s 30 na 90 dana te programi interventne kardiologije i neurologije s 30 na 90 dana),
a dijelom posljedica povećanih priljeva sredstava.
Ukoliko bi se primjenjivao Zakon o rokovima plaćanja obveza, HZZO-u u 2012.
godini nedostaje 1,7 milijardi kuna za poštivanje roka plaćanja od 60 dana.
Analizirajući strukturu rashoda HZZO-a u razdoblju 2000.-2011., vidljivo je kako
najviše otpada na zdravstvenu zaštitu i naknade (Slika 21). Zdravstvena zaštita sudjeluje
u ukupnim izdacima s 86,2% 2011. godine, a ukupne naknade s 12,1%, odnosno s nešto
manjim udjelima nego 2010. godine. Izdaci za ukupnu zdravstvenu zaštitu u razdoblju
2000.-2011. pokazuju trend rasta, ali se isti smanjuju u 2010. i 2011. godini u odnosu
na 2009. godinu (Slika 22) te 2011. godine iznose 18.425 milijuna HRK. Rashodi za
zaposlene (bruto plaće s doprinosima na plaće, jubilarne nagrade, dar za djecu zaposlenika,
otpremnine radi odlaska u mirovinu, naknade zbog bolesti zaposlenika, naknade
za godišnji odmor i božićnica, a sve u skladu s Kolektivnim ugovorom za djelatnosti
zdravstva i zdravstvenog osiguranja) rastu u 2011. godini u odnosu na 2010. godinu te
iznose 248 milijuna HRK (rast izdataka za zaposlene rezultat je i starenja zaposlenika u
zdravstvenom sustavu, budući da im s godinama staža raste osnovica), dok i materijalni
i financijski izdaci opadaju od 2009. godine.
Također, iz strukture izdataka HZZO-a za zdravstvenu zaštitu u razdoblju 2000.-2011.
godine (Tablica 4), proizlazi kako najveći udjel izdataka otpada na bolničku zdravstvenu
zaštitu (8.150 milijuna HRK 2011. godine), lijekove na recept (3.030 milijuna HRK 2011.
godine) i primarnu zdravstvenu zaštitu (2.918 milijuna HRK 2011. godine), odnosno
2011. godine na bolničku zdravstvenu zaštitu otpadalo je 44,2%, na lijekove na recepte
16,4% te na primarnu zdravstvenu zaštitu 15,8%. Do 2005. godine značajno se izdvajalo
100
90
80
70
Udio (%)
60
50
40
30
20
10
0
2000. 2002. 2004. 2006. 2008. 2010.
Ostalo
Ukupne naknade
Ukupna zdravstvena zašta
Slika 21. Struktura izdataka HZZO-a 2000.-2011. Izvor: Hrvatski zavod za zdravstveno osiguranje.