Untitled - Ministarstvo zdravlja

Stanje i trendovi u zdravstvu Republike Hrvatske | 321
stavljanju novih lijekova na liste lijekova, kao i medicinskih proizvoda i drugih tehnologija
te odluka o potpunom ili djelomičnom pokrivanju troškova) te Uprave bolnica. Posredni
korisnici su i zdravstveni djelatnici, njihova stručna društva, farmaceutska industrija te
bolesnici i njihove udruge, odnosno društvo u cjelini, zbog poboljšanja kvalitete i učinkovitosti
zdravstvene zaštite.
Značajni dokumenti koji ukazuju na važnost procjene zdravstvenih tehnologija su
Tallinska povelja »Zdravstveni sustavi za zdravlje i blagostanje«, Europska Direktiva o
pravima pacijenata u pružanju zdravstvene usluge preko granica država članica (2011/24/
EU), Nacionalna strategija razvitka zdravstva 2006.-2011., Zakon o kvaliteti zdravstvene
zaštite, Plan i program mjera za osiguranje, unapređenje, promicanje i praćenje kvalitete
zdravstvene zaštite te novi Zakon o kvaliteti zdravstvene zaštite i socijalne skrbi.
Na europskoj razini od 1994. godine provedeno je već nekoliko velikih projekata
koje je financirao EU, a trenutno je pri završetku europski projekt EUnetHTA Joint
Action (zajednički projekt Europske mreže institucija za procjenu zdravstvenih tehnologija
- EUnetHTA i Europske komisije, od 2010.-2012.). Novi EUnetHTA JA2 projekt
(2012.-2015.) započet će u listopadu 2012. godine. Agencija za kvalitetu i akreditaciju u
zdravstvu i socijalnoj skrbi kao predstavnik Hrvatske u ožujku 2010. godine postala je
tzv. EUnetHTA Partner u EUnetHTA JA (2010-2012) projektu (imenovanjem od strane
Ministarstva zdravstva i socijalne skrbi RH), s punim pravom glasovanja i aktivnim
sudjelovanjem u nekoliko Radnih paketa. Agencija je od Europske Komisije dobila i
poziv za aktivnim uključenjem u EUnetHTA JA2 projekt te će aktivno sudjelovati u tri
Radna paketa.
Teškoće i izazovi razvoja procjene zdravstvenih tehnologija u Hrvatskoj vezani su uz
činjenicu da ta aktivnost dosad nije bila prepoznata kao prioritetna, zakonski okvir nije
dovoljno razrađen (nije definiran Pravilnik za procjenu zdravstvenih tehnologija, a važeći
pravilnici ne definiraju jasnu i obveznu ulogu HTA-e u procesima donošenja odluka u
zdravstvenoj politici) i ne postoji dovoljan broj djelatnika Agencije osposobljenih za
procjenu zdravstvenih tehnologija.
Sažetak
Upravljanje kvalitetom u sustavu zdravstva Republike Hrvatske regulirano je
zakonskim okvirom, a provodi se najvećim dijelom kroz rad Agencije za kvalitetu i
akreditaciju u zdravstvu i socijalnoj skrbi. Osim poslova davanja, obnove i ukidanja
akreditacije, djelovanje Agencije uključuje i osmišljanje, i provedbu mjera za
poboljšanje kvalitete zdravstvene zaštite i bolesnikove sigurnosti. Agencija je također
uključena u proces procjene zdravstvenih tehnologija, kao i procese izobrazbe
na području osiguranja, unapređenja i promicanja kvalitete usluga socijalne skrbi.
Do ožujka 2012. godine priprema bolnica za akreditaciju je započeta u većini
bolnica koje su se prijavile za dobrovoljnu akreditaciju dok se za provođenje procesa
očekuje odgovarajući podzakonski akt. Akreditacijski standardi su u postupku
međunarodne validacije. U Hrvatskoj je dosad objavljeno 60 kliničkih smjernica (31