Untitled - Ministarstvo zdravlja

More documents

Recommendations

Info

296 | Nacionalna strategija razvoja zdravstva 2012.-2020. Referentne cijene određuju se na temelju najniže cijene lijeka koji je u razdoblju 12 mjeseci prije natječaja ostvario najmanje 5% prometa unutar terapijske skupine. Ukoliko tvrtka za lijek ne prihvati referentnu cijenu skupine, lijek se uvrštava na Dopunsku listu HZZO-a, a pacijent snosi razliku u cijeni. 3.8.4 Posebno skupi lijekovi Popis posebno skupih lijekova sadrži inovativne patentirane lijekove s osnovne liste lijekova koji se za određene bolesti zbog velikog troška ne financiraju iz bolničkih proračuna, već iz posebnog proračunskog fonda. Temeljem Odluke Vlade Republike Hrvatske i Odluke Upravnog vijeća Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje, HZZO je 2008. godine pokrenuo postupak javne nabave objavom Natječaja za posebno skupe lijekove za 2009. godinu. Postupak se provodio sukladno Zakonu o javnoj nabavi. Postupak odabira najpovoljnijeg ponuđača proveden je početkom 2009. godine. HZZO je s izabranim ponuđačem za svaku grupu lijekova sklopio poseban Ugovor, na način da se distribucija Natječajem odabranih posebno skupih lijekova počela odvijati Natječajem odabranog distributera (distributer je odabran posebnim natječajem). Početkom 2009. godine, HZZO je po ugledu na praksu europskih zemalja sklopio prva dva financijska ugovora kojima se ograničava financijska potrošnja lijekova, za lijekove Sutent i Tarceva na Popis posebno skupih lijekova. Pri tom su po prvi puta uvedeni jasni kriteriji za uvrštenje na listu Posebno skupih lijekova HZZO-a: 1. Lijek je namijenjen primjeni u bolnicama i ne propisuje se na recept, 2. Smjernica i algoritam liječenja indikacije u kojoj se lijek koristi po kojoj se lijek propisuje strogo je definirana od strane stručnog društva Hrvatskog liječničkog zbora, 3. Financiranje uporabe lijeka izravno iz bolničkih proračuna nije ostvarivo zbog iznimno visoke cijene terapije (dokaz se izvodi iz studije utjecaja na proračun HZZO-a), 4. Primjena lijeka čini značajan iskorak u odnosu rizika i koristi terapije navedene indikacije u odnosu na lijekove koji se već nalaze na osnovnoj listi lijekova HZZO-a, 5. Lijek istih ili sličnih terapeutsko-farmakoloških svojstava i većeg troška terapije već postoji na listi skupih lijekova, 6. Lijek nema generičkih paralela - ili se radi o lijeku koji je Europska komisija svrstala u skupinu lijekova za rijetke i teške bolesti (Register of Designated Orphan Medicinal Products). Od sredine 2010. godine HZZO je od svih tvrtki koje trguju lijekovima koji se plaćaju s Popisa posebno skupih lijekova, zahtijevao uvođenje financijskih ugovora kojima bi se ograničila potrošnja. Inicijativa je pokrenuta kako bi se ograničio porast potrošnje na posebno skupe lijekove s obzirom da je ista uvijek predstavljala najbrže rastući segment troškova na lijekove. Nakon dugotrajnih pregovora, sve farmaceutske tvrtke pristale su ili ograničiti financijsku potrošnju na lijekove ili donirati značajne količine istih u razdoblju 3 godine.
Stanje i trendovi u zdravstvu Republike Hrvatske | 297 3.8.5 Određivanje cijena ortopedskih i drugih pomagala Pravilnik o ortopedskim i drugim pomagalima usvojen je krajem 2011. godine i stupio je na snagu 1. ožujka 2012. godine. Indikacije, način propisivanja i Popis ortopedskih i drugih pomagala donijeli su članovi Povjerenstva. Povjerenstvo se sastoji od devet članova, uglavnom liječnika različitih specijalističkih struka te krovnih institucija zdravstva u Republici Hrvatskoj. Pomagala koja se Pravilnikom propisuju osiguranim osobama Zavoda smatraju se medicinskim proizvodima u skladu s odredbama Zakona o medicinskim proizvodima i propisima donesenim osnovom toga Zakona koji su namijenjeni omogućavanju poboljšanja oštećenih funkcija, odnosno ublažavanju ili otklanjanju tjelesnog oštećenja ili nedostatka organa i sustava organa ili nadomještanju anatomskih ili fizioloških funkcija organa koji su nastali kao posljedica bolesti ili ozljede. Osigurana osoba u skladu s Pravilnikom ostvaruje pravo na pomagalo, rezervni dio i potrošni materijal za pomagalo te popravak pomagala. Pravilnik koji je stupio na snagu u ožujku 2012. godine predstavlja početak novog načina reguliranja zdravstvene zaštite u području medicinskih proizvoda. Pomagala se od 1. ožujka 2012. uvrštavaju na Popis HZZO-a na temelju Pravilnika o mjerilima za određivanje cijena ortopedskih i drugih pomagala (NN 138/09 i 29/12) i Pravilnika o mjerilima za stavljanje ortopedskih i drugih pomagala na Popis pomagala HZZO-a (NN 138/09). Novim Pravilnicima jasno su definirana mjerila (tj. kriteriji) za stavljanje pomagala na Popis Zavoda. Cijene ortopedskih i drugih pomagala određuju se usporedbom s javno dostupnom listom cijena istovjetnih pomagala koja su odobrena u Sloveniji. 3.8.6 Dostupnost lijekova i ortopedskih i drugih pomagala Pri opisivanju dostupnosti lijekova poželjno je sagledati barem dva aspekta iste, materijalnu dostupnost – uvođenje novih lijekova na Liste i mogućnost dobave propisanog lijeka te financijsku dostupnost - sa strane bolesnika i osiguravatelja (HZZO). Mjere koje je HZZO proveo u proteklim godinama doprinijele su u većini slučajeva povećanju dostupnosti lijekova u oba aspekta. Smanjivanje jediničnih cijena lijekova i uvođenje suvremenih regulatornih mjera po ugledu na druge europske zemlje omogućili su da se na Liste uvrsti velik broj novih (inovativnih) lijekova čime se medicinska praksa u Hrvatskoj približila onoj zapadnih zemalja. Samo u razdoblju od 2009. do kraja 2011. uvršteno je 85 novih (inovativnih) lijekova u liste lijekova HZZO-a, uz očuvanje postojećih lijekova na listama (Slika 1).
Page 3:
VLADA REPUBLIKE HRVATSKE MINISTARST
Page 6 and 7:
4 | Nacionalna strategija razvoja z
Page 9 and 10:
Predgovor | 7 PREDGOVOR Ne postoji
Page 11 and 12:
Sadržaj | 9 SADRŽAJ 1. UVOD . . .
Page 13 and 14:
Sadržaj | 11 2.6.7 Zarazne bolesti
Page 15 and 16:
Sadržaj | 13 3.5.1.3 Medicina rada
Page 17 and 18:
Sadržaj | 15 3.9.2 Kvaliteta, sigu
Page 19 and 20:
Sadržaj | 17 3. Nedovoljna učinko
Page 21 and 22:
Uvod | 19 1. UVOD 1.1 Okvir, pojmov
Page 23 and 24:
Uvod | 21 1.1.3 Pojmovno određenje
Page 25 and 26:
Uvod | 23 KONTEKST (ekonomski, dru
Page 27 and 28:
Pokazatelji zdravlja u Republici Hr
Page 29 and 30:
Page 31 and 32:
Page 33 and 34:
Page 35 and 36:
Page 37 and 38:
Page 39 and 40:
Page 41 and 42:
Page 43 and 44:
Page 45 and 46:
Page 47 and 48:
Page 49 and 50:
Page 51 and 52:
Page 53 and 54:
Page 55 and 56:
Page 57 and 58:
Page 59 and 60:
Page 61 and 62:
Page 63 and 64:
Page 65 and 66:
Page 67 and 68:
Page 69 and 70:
Page 71 and 72:
Page 73 and 74:
Page 75 and 76:
Page 77 and 78:
Page 79 and 80:
2.6.5 Mentalno zdravlje Pokazatelji
Page 81 and 82:
Page 83 and 84:
Page 85 and 86:
Page 87 and 88:
Page 89 and 90:
Page 91 and 92:
Page 93 and 94:
Page 95 and 96:
Page 97 and 98:
Page 99 and 100:
Page 101 and 102:
Page 103 and 104:
Page 105 and 106:
Page 107 and 108:
Page 109 and 110:
Page 111 and 112:
Page 113 and 114:
Page 115 and 116:
Page 117 and 118:
Page 119 and 120:
Stanje i trendovi u zdravstvu Repub
Page 121 and 122:
Page 123 and 124:
Page 125 and 126:
Page 127 and 128:
Page 129 and 130:
Page 131 and 132:
Page 133 and 134:
Page 135 and 136:
Page 137 and 138:
Page 139 and 140:
Page 141 and 142:
Page 143 and 144:
Page 145 and 146:
Page 147 and 148:
Page 149 and 150:
Page 151 and 152:
Page 153 and 154:
Page 155 and 156:
Page 157 and 158:
Page 159 and 160:
Page 161 and 162:
Page 163 and 164:
Page 165 and 166:
Page 167 and 168:
Page 169 and 170:
Page 171 and 172:
Page 173 and 174:
Page 175 and 176:
Page 177 and 178:
Page 179 and 180:
Page 181 and 182:
Page 183 and 184:
Page 185 and 186:
Page 187 and 188:
Page 189 and 190:
Page 191 and 192:
Page 193 and 194:
Page 195 and 196:
Page 197 and 198:
Page 199 and 200:
Page 201 and 202:
Page 203 and 204:
Page 205 and 206:
Page 207 and 208:
Page 209 and 210:
Page 211 and 212:
Page 213 and 214:
Page 215 and 216:
Page 217 and 218:
Page 219 and 220:
Page 221 and 222:
Page 223 and 224:
Page 225 and 226:
Page 227 and 228:
Page 229 and 230:
Page 231 and 232:
Page 233 and 234:
Page 235 and 236:
Page 237 and 238:
Page 239 and 240:
Page 241 and 242:
Page 243 and 244:
Page 245 and 246:
Page 247 and 248: Stanje i trendovi u zdravstvu Repub
Page 297: Stanje i trendovi u zdravstvu Repub
Page 345 and 346: Implikacije pristupanja RH u EU na
Page 347 and 348: Implikacije pristupanja RH u EU na
Page 349 and 350:
Implikacije pristupanja RH u EU na
Page 351 and 352:
Page 353 and 354:
Page 355 and 356:
Page 357 and 358:
Page 359 and 360:
Page 361 and 362:
Page 363 and 364:
Page 365 and 366:
Page 367 and 368:
Page 369 and 370:
Vizija, vrijednosti i načela | 367
Page 371 and 372:
Vizija, vrijednosti i načela | 369
Page 373 and 374:
SWOT analiza i strateški problemi
Page 375 and 376:
Page 377 and 378:
Page 379 and 380:
Page 381 and 382:
Page 383 and 384:
Strateški razvojni pravci, priorit
Page 385 and 386:
Page 387 and 388:
Page 389 and 390:
Page 391 and 392:
Page 393 and 394:
Page 395 and 396:
Page 397 and 398:
Page 399 and 400:
Page 401 and 402:
Page 403 and 404:
Page 405 and 406:
Page 407 and 408:
Literatura i izvori | 405 8. LITERA
Page 409 and 410:
Literatura i izvori | 407 ■ Poto
Page 411 and 412:
Literatura i izvori | 409 ■ World
Page 413 and 414:
Literatura i izvori | 411 ■ Przyw
Page 415 and 416:
Literatura i izvori | 413 ■ Zakon
Page 417 and 418:
Literatura i izvori | 415 on Resear
Page 419 and 420:
Literatura i izvori | 417 ■ World
show all

Untitled - Ministarstvo zdravlja

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?