Untitled - Ministarstvo zdravlja

54 | Nacionalna strategija razvoja zdravstva 2012.-2020.
2.5.3 Planiranje obitelji, kontracepcija i prekidi trudnoće
Prema podacima iz primarne zdravstvene zaštite, oko 10% žena reproduktivne dobi
koristi mogućnost posjeta ginekologu radi savjetovanja o planiranju obitelji ili propisivanja
kontracepcijskog sredstva. Najčešće se propisuju oralni kontraceptivi (75,5%) i
intrauterini ulošci (12,9%).
Savjetovanje o planiranju obitelji i reproduktivnom zdravlju se provodi i u drugim
dijelovima zdravstvenog sustava, u okviru skrbi obiteljskog doktora te u djelatnosti školske
i adolescentne medicine, ali i izvan zdravstvenog sustava.
Na žalost, još uvijek se prekid trudnoće u značajnoj mjeri koristi kao sredstvo kontracepcije,
što pokazuju podaci HZJZ-a prema kojima je među ženama koje tijekom godine
izvrše prekid trudnoće na svoj zahtjev u zdravstvenim ustanovama Hrvatske, najviše onih
koje već imaju djecu (56,5%) i u dobi su od 30 do 39 godina.
2.5.4 Sigurno majčinstvo
Zahvaljujući uvjetima dobro razvijene porodničke zaštite s 99,9% rađanjem u bolničkim
ustanovama, maternalna smrtnost je u Hrvatskoj već godinama na razini sporadičnih
slučajeva, s prosječnom stopom od 8,6/100.000 živorođenih za razdoblje 2001.-2009.
godine. U 2010. godini maternalna smrtnost bila je 9,2/100.000 živorođenih.
Smatra se da dobra antenatalna skrb, koja podrazumijeva odgovarajući broj pregleda
u trudnoći i kvalitetu pregleda, znatno doprinosi prevenciji nepovoljnih ishoda. Prema
rodilišnim podacima za 2010. godinu, udio rodilja s nekontroliranom trudnoćom je ispod
2%, a onih s nezadovoljavajućim minimalnim brojem od 1-2 pregleda 1,1%. Najviše je
rodilja (68,2%) s optimalnom antenatalnom skrbi odnosno standardnim brojem pregleda
u trudnoći (9 i više pregleda).
Značajan pokazatelj antenatalne skrbi je i vrijeme prvog pregleda u trudnoći koje bi
u dobro kontroliranim trudnoćama, prema Programu mjera zdravstvene zaštite, trebalo
biti do 10. tjedna trudnoće što je zadovoljeno u 72,6% trudnoća u 2010. godini.
U trudnica s određenim patološkim stanjima u trudnoći porod se dovršava carskim
rezom, čija se stopa posljednjih godina povećava te je 2010. 187.5 /1000 poroda dovršeno
istim.
2.6 Značajni javnozdravstveni problemi
2.6.1 Starenje stanovništva
2.6.1.1 Demografsko starenje kao javnozdravstveni problem
Demografsko starenje odnosno promjene u dobnoj strukturi stanovništva, koje se očituju
kroz smanjenje broja mladih i rast broja starijih u populaciji, izazivaju zabrinutost, kako
na nacionalnoj tako i na međunarodnoj razini. Te su brige prije svega izazvane prognozama
o rastu ekonomskih i socijalnih troškova koje će demografsko starenje potaknuti
u desetljećima pred nama.