Untitled - Ministarstvo zdravlja

292 | Nacionalna strategija razvoja zdravstva 2012.-2020.
Sažetak
Sva prava pacijenata mogu se podvesti pod jednu od sljedeće tri skupine:
ljudska prava, osiguranička prava, potrošačka prava.
Prava pacijenata u Republici Hrvatskoj regulirana su velikim brojem službenih
akata: 8 zakona, 62 pravilnika te još 22 druga podzakonska akta. Osam temeljnih
zakona prošlo je proces usklađivanja sa zakonodavstvom Europske Unije.
O pravima pacijenata u nas praktično nema relevantnih istraživanja, a izvještaji
o njima većinom su anegdotalni ili pak predstavljaju mišljenje udruga pacijenata i
nevladinih organizacija. U rijetkim primjerima sustavnijeg prikaza prava pacijenata
kroz prikaze slučaja koristio se kvalitativni pristup.
Da bi se moglo objektivno suditi o stanju prava pacijenata u hrvatskom zdravstvu,
nužno je izgraditi sustav praćenja ostvarivanja prava. Primjerice, da bi se
objektivno utvrdilo mogu li slijepi i gluhonijemi pacijenti ostvariti svoje pravo na
komunikaciju, neophodno je da u svakoj zdravstvenoj ustanovi (ili bar u bolnicama)
postoji popis osoba koje znaju jezik znakova i brajicu te mogu djelovati kao tumači.
Ključni instrument u izgradnji sustava praćenja ostvarivanja prava pacijenata
jest centralizirani sustav zaprimanja pritužaba, kako bi se objektivno utvrdilo na što
se sve pacijenti žale, u kojem postotku te kakve ishode svojih pritužaba žele. Ovom
metodom mogu se prikupiti podaci o stanju ljudskih prava pacijenata te osobito
prevladava li u sustavu paternalistički pristup prema pacijentu, ili se poštuje
njegova autonomija i prihvaća ga se kao ravnopravnog partnera koji je sposoban
i zainteresiran za sudjelovanje u svim aspektima zdravstvene skrbi koju prima.
Idući važan instrument su kliničke smjernice i algoritmi usvojeni na nacionalnoj
razini. Na osnovu kliničkih smjernica, algoritama i hodograma moguće je objektivno
procjenjivati potrošačka prava pacijenata.
Prava pacijenata u RH mjerena Europskim indeksom zdravstvene zaštite
potrošača. Europski indeks zdravstvene zaštite potrošača temeljen je na semikvantitativnom
ocjenjivanju 42 indikatora grupiranih u pet kategorija: pravo i
informiranje pacijenata; čekanje na zdravstvene usluge; zdravstveni ishodi; opseg
i dostupnost zdravstvenih usluga; lijekovi. Godine 2012. analizom su obuhvaćene
34 europske zemlje. Hrvatska je u ukupnom poretku bila na 17. mjestu, posred
raspona između Nizozemske kao najbolje i Srbije kao najlošije rangirane. Usporedne
zemlje, Češka i Slovenija, zauzimaju 15. i 19. mjesto. Hrvatskoj ima dosta prostora
za unapređenje potrošačkih prava pacijenata i to ponajprije u pogledu skraćivanja
prosječnih vremena čekanja na zdravstvene usluge.
Problem korupcije. Hrvatska je za 2011. godinu na Indeksu percepcije korupcije
Transparency Internationala na ljestvici od 0 (potpuna korupcija) do 10 (bez
korupcije) ocijenjena s 4,0, što je za desetinu boda niža ocjena nego 2010. čime
se nastavio trend opadanja indeksa koji je najvišu (najbolju) vrijednost u Hrvatskoj
dosegao 2008. godine (4,4). U poretku zemalja svijeta, Hrvatska je 2011. prema
Indeksu percepcije korupcije bila na 66. mjestu, iza Češke (57.) i Slovenije (35.).