Untitled - Ministarstvo zdravlja

Stanje i trendovi u zdravstvu Republike Hrvatske | 319
rukama Vijeća Europe i Svjetske zdravstvene organizacije, uspostavljanju prihvaćenih
standarda i pokazatelja kvalitete (indikatora), sustava upravljanja rizicima, unutarnje i
vanjske procjenu kvalitete (akreditacije) na svim razinama, nacionalnog sustava izobrazbe
za kvalitetu i sigurnost pacijenata, jačanju uloge pacijenata te financiranju sustava kvalitete
uz priznanje i nagradu za poboljšanje.
Nedovoljna sigurnost pacijenata predstavlja ozbiljan javnozdravstveni problem i
visoki trošak za ionako ograničena sredstva za zdravstvo. Vijeće Europe je u svom dokumentu
White Paper »Together for Health: A strategic approach for the EU 2008 – 2013«
definiralo sigurnost pacijenata kao jedno od prioritetnih područja.
Na europskoj razini je provedeno i provodi se nekoliko velikih projekata kojima je cilj
poboljšanje kvalitete i poboljšanje sigurnosti pacijenta. Na inicijativu Hrvatskoga društva
za poboljšanje kvalitete zdravstvene zaštite Hrvatskoga liječničkoga zbora, trideset hrvatskih
bolnica uključilo se u projekt Regionalnog ureda Svjetske zdravstvene organizacije
PATH (Performance Assessment Tool for Hospitals) kojim su bolnice dobile dobar alat za
mjerenje poboljšanja kvalitete kroz prikupljanje i praćenje određenog skupa pokazatelja
kvalitete. U hrvatskim bolnicama uključenima u PATH dosad su provedena tri ciklusa
prikupljanja podataka. Prikupljanje i analiza podataka o pojedinim pokazateljima, premda
obilježeno mnogim problemima, značajno je unaprijedilo znanje i vještine sudionika,
kao i svijest o vrijednosti uvođenja elemenata sustava kvalitete u svakodnevnoj kliničkoj
praksi.
Zajednička akcija (engl. joint action) Mreže EU-a za sigurnost pacijenata i kvalitetu
skrbi (JA PaSQ) koju u razdoblju 2012.-2015. financira EU, svojevrsni je nastavak Mreže
EU-a za sigurnost pacijenata (EUNetPaS). Cilj JA PaSQ je stvaranje mreže i razmjena
znanja, iskustava i rješenja u području kvalitete i sigurnosti pacijenata te svih povezanih
aspekata kvalitete zdravstvene skrbi između zemalja članica EU-a. Agencija za kvalitetu
i akreditaciju u zdravstvu i socijalnoj skrbi aktivno sudjeluje u projektu JA PaSQ te joj
se time ostvaruju mogućnosti međunarodne suradnje u području kvalitete, izobrazbe i
sigurnosti pacijenata.
3.9.4 Postignuća i izazovi u upravljanju kvalitetom
Uspostavljanje i provedba sustava kvalitete u zdravstvenom sustavu spor je proces,
usprkos uspostavljenom zakonskom okviru. Uzroci su višeslojni – od tradicionalnog
konzervativnog odnosa liječnik-pacijent do nedostatka upravljačkih kapaciteta u zdravstvu
i specifičnih znanja o sustavu kvalitete. Ipak, dosad su postignuti određeni pomaci.
Strategijom reforme zdravstvenog sustava 2000. godine pokrenut je projekt poboljšanja
kvalitete kroz Povjerenstvo za kvalitetu Ministarstva zdravstva i imenovanje pomoćnika
ravnatelja za kvalitetu u zdravstvenim ustanovama. Po uzoru na druge zemlje
postavljeni su temelji za osnivanje nacionalne agencije, koja je osnovana 2007., iako je
počela djelovati tek 2009. godine. Na nekoliko fakulteta i veleučilišta u studijske programe
ugrađeni su moduli i sadržaji o kvaliteti u zdravstvu. Važnu ulogu u promicanju kvalitete
i sigurnosti imaju Hrvatsko društvo za poboljšanje kvalitete zdravstvene zaštite Hrvatskog
liječničkog zbora te komore zdravstvenih djelatnika koje svojim tečajevima trajne
izobrazbe podržavaju razvoj kulture kvalitete u zdravstvu. Agencija za kvalitetu i akre-