Untitled - Ministarstvo zdravlja

202 | Nacionalna strategija razvoja zdravstva 2012.-2020.
godinu od 158 milijuna HRK, a ukupni rashodi iste godine iznose 11.376
milijuna HRK što je rast u odnosu na 2010. godinu od 146 milijuna HRK.
Analizom kretanja prihoda i rashoda po vrstama ustanova, može se
zaključiti da su primarna zdravstvena zaštita i ljekarne jedine povećale svoje
prihode 2011. u odnosu na 2010. godinu. Najveće smanjenje prihoda nad
rashodima 2011. godine u odnosu na prethodnu godinu iskusili su zavodi
(pad od 93 milijuna HRK) te bolnička zdravstvena zaštita (pad od 49 milijuna
HRK). Rashode su 2011. godine smanjile poliklinike za 4 milijuna HRK te
zavodi za 1 milijun HRK u odnosu na 2010. godinu.
Prema strukturi prihoda i rashoda zdravstvenih ustanova najznačajniji je
udjel prihoda iz obveznog zdravstvenog osiguranja koji se smanjio u razdoblju
od 2000. do 2011. godine pa je 2000. godine iznosio 84%, a 2011.
godine 76%. Prilikom ocjene ostvarenog financijskog rezultata zdravstvenih
ustanova, treba imati na umu i činjenicu da zdravstvene ustanove prihode
ostvaruju na temelju naplaćene realizacije te da je na ostvareni prihod
zdravstvenih ustanova utjecala i dinamika plaćanja od strane HZZO-a kao
daleko najvećeg kupca usluga zdravstvenih ustanova. U slučaju da je HZZO
sve svoje obveze prema zdravstvenim ustanovama podmirio u ugovorenim
rokovima, prihod zdravstvenih ustanova bio bi veći za iznos dospjelih obveza
te bi primjereno tome bio drugačiji financijski rezultat.
Prema strukturi izdataka zdravstvenih ustanova, najveći su izdaci za
bruto plaće i naknade te materijalni izdaci. Zabilježen je trend rasta izdataka
za bruto plaće i naknade te materijalnih izdataka, ali i sporiji rast
nematerijalnih izdataka zdravstvenih ustanova u razdoblju 2000.-2011.
Godine 2011. izdaci za bruto plaće i naknade iznose oko 44%, a materijalni
izdaci čine više od 30% ukupnih izdataka (2000. godine su iznosili 25%).
Potrebno je istaknuti kako se dio izdvajanja za bruto plaće svakako vraća
u proračun. Nematerijalni izdaci sudjeluju s 12% u ukupnim izdacima. U
strukturi izdataka za primarnu zdravstvenu zaštitu smanjili su se izdaci
za domove zdravlja od 2000. godine kada su iznosili 94,5% na 86,6% u
2011. godini. Struktura izdataka za bolničku zdravstvenu zaštitu u razdoblju
2000.-2011. nije se značajno mijenjala. Najveći udjel u navedenom
razdoblju imaju klinički bolnički centri (KBC), kliničke bolnice (KB) i klinike
(53,6% u 2011. godini).
■ Struktura materijalnih izdataka: zabilježen je porast materijalnih izdataka
u razdoblju 2000.-2011. Najveći dio materijalnih izdataka izdvaja se
za lijekove i potrošni medicinski materijal koji zajedno čine gotovo 60%
ukupnih materijalnih izdataka u 2011. godini. Primjetan je značajan rast
izdataka za utrošenu energiju u promatranom razdoblju od 2000. do 2011.
godine što se može pojasniti i porastom cijena energenata u navedenom
razdoblju. Godine 2011. utrošena energija čini oko 9% ukupnih materijalnih
izdataka. Uočljivo je da 2011. godine nije bilo izdataka za investicijsko
održavanje koji su prosječno po godinama u razdoblju 2000.-2010. iznosili
96,5 milijuna HRK.