Untitled - Ministarstvo zdravlja

390 | Nacionalna strategija razvoja zdravstva 2012.-2020.
Mjere
2.4 omogućavanje ostvarivanja viših razina obrazovanja za sve zdravstvene
djelatnike
2.5 definiranje kompetencija i omogućavanje preuzimanje zadataka u skladu
s višom razinom postignutog obrazovanja zdravstvenih djelatnika (engl.
task shifting)
2.6 povećanje horizontalne i vertikalne mobilnosti zdravstvenih djelatnika
unutar hrvatskog zdravstvenog sustava
2.7 odobravanje specijalizacija prema jasno dokumentiranim potrebama u
mreži javne zdravstvene službe
2.8 omogućavanje rada zdravstvenim djelatnicima i nakon dobi za
umirovljenje, onima koji to žele i na mjestima gdje postoji potreba
Strateški pravci
1 2 3 4 5
+ +
+ + + +
+ + +
+
+
Prioritet 3: Jačanje upravljačkih kapaciteta u zdravstvu
Izobrazba i diferenciranje upravljanja
Upravljački kapacitet važan je preduvjet učinkovitog i djelotvornog funkcioniranja
zdravstvenog sustava i stoga je nužno nastaviti sa sustavnom izobrazbom upravljačkog
kadra u zdravstvu, pri čemu se mora voditi računa o svim, a ne samo o najvišim razinama
upravljanja. Rukovoditelji na svim razinama upravljanja (djelatnosti/službi) moraju biti
svjesni da upravljanjem, odnosno donošenjem odluka impliciraju financijske učinke te su
samim time uključeni i u financijsko upravljanje i kontrolu koja se zahtijeva Zakonom o
sustavu unutarnjih financijskih kontrola u javnom sektoru. Prema Zakonu o proračunu,
čelnik proračunskog korisnika odgovoran je za zakonito, svrhovito, učinkovito i ekonomično
raspolaganje proračunskim sredstvima. Za izvršavanje upravljačkih dužnosti i
odgovornosti potrebna su specifična znanja i vještine, ali i puno radno vrijeme posvećeno
upravljanju. Budući da nije primjereno ni realno da liječnici koji preuzmu upravljačke
odgovornosti potpuno prestanu s kliničkim radom, potrebno je razdvojiti organizacijsko-financijsko
od medicinskog upravljanja. Organizacijsko-financijski upravitelji
na upravljačkim poslovima moraju provoditi puno radno vrijeme, a ne trebaju imati
primarno medicinsku izobrazbu, već raspolagati specifičnom ekspertizom (ekonomskom,
pravnom, upravljačkom) koja ih kvalificira za taj posao. Financijsko upravljanje imat će
koristi od instrumenata centralizacije, npr. kroz objedinjenu javnu nabavu. Medicinsko
upravljanje ne mora podrazumijevati puno radno vrijeme, no mora biti u nadležnosti
zdravstvenih djelatnika s bogatom kliničkom ekspertizom, a usmjereno na upravljanje
kvalitetom skrbi, sigurnost pacijenata, provedbu i nadzor provedbe kliničkih smjernica i
druge aktivnosti koje su usko vezane uz medicinsku struku. Medicinsko upravljanje treba
ići u pravcu decentralizacije, odnosno provedbe i nadzora što bliže pojedinom pacijentu.