Untitled - Ministarstvo zdravlja

358 | Nacionalna strategija razvoja zdravstva 2012.-2020.
Budući da u Hrvatskoj osnovna škola traje 8 godina, prva dva razreda strukovne škole
su radi ispunjenja uvjeta desetogodišnjeg osnovnog obrazovanja pa u trećem razredu
strukovne škole započinje minimum. Sestrinsko obrazovanje napreduje, pa je uveden
prvostupnički studij sestrinstva (sveučilišni i stručni) te diplomski studij, prvenstveno
radi unapređivanja struke sestrinstva te kako bi diplomirane sestre mogle biti predavači.
U pogledu obveze obavljanja pripravničkog staža i polaganja stručnog ispita ta
obveza je zadržana za sve osobe koje su u trenutku upisa obrazovanja odnosno studija
bile obvezne obaviti pripravnički staž i položiti stručni ispit.
Nadalje, u sadašnjem sustavu specijalizacija EU-a definiranih Direktivom moguće je
da određene specijalnosti imaju zajednički dio specijalističkog usavršavanja za nekoliko
medicinskih specijalizacija.
Pravilnik o specijalističkom usavršavanju doktora medicine propisuje 45 programa
specijalizacija koje su zasnovane na kompetencijama, stjecanju znanja, vještina i stavova, a
osim s Direktivom, radne grupe su se vodile i smjernicama UEMS-s. Za 39 specijalizacija
Hrvatska je zatražila upis u točku 5.1.3. priloga V Direktive.
Popis 5.1.4. odnosi se na doktore medicine sa završenim posebnim stručnim usavršavanjem
u općoj medicini. Riječ je o trogodišnjem treningu u općoj medicini. Za pristup
ovom usavršavanju zahtijeva se završen i priznat studij medicine, a program obuhvaća
trening koji se odvija u ovlaštenoj bolnici s odgovarajućom opremom u uslugama u
općoj medicini, u sklopu ambulante opće medicine ili doma zdravlja. Posebno stručno
usavršavanje obavlja se u punoj satnici i više je praktično nego teorijsko. Specijalizacija
iz obiteljske medicine koja traje 4 godine odgovara posebnom stručnom usavršavanju i
popisu 5.1.4., a objavljena je u Pravilniku o specijalističkom usavršavanju doktora medicine
iz obiteljske medicine. Naime specijalizacija iz obiteljske medicine postoji samo u
nekim europskim državama, a Hrvatska je želi zadržati jer više odgovara našim prilikama
nego ovakav trening. Nadalje, kao interno stečeno pravo priznato je svim doktorima koji
stvarno i zakonito rade u općoj medicini do dana pristupanja Hrvatske u punopravno
članstvo EU-a.
4.6.3 Određivanje cijena lijekova i njihovo stavljanje na osnovnu,
odnosno dopunsku listu lijekova Hrvatskog zavoda za zdravstveno
osiguranje
Direktivom Vijeća 89/105/EEZ utvrđuju se osnovna mjerila za određivanje cijena lijekova
koji se plaćaju sredstvima nacionalnih zdravstvenih osiguranja kao i mjerila za stavljanje
tih lijekova na liste lijekova. Osnovni zahtjev te Direktive je utvrditi jasna i transparentna
mjerila, propisati rokove za donošenje rješenja o cijeni lijeka i uvrštavanju na liste lijekova
kao i mogućnost korištenja pravnog lijeka protiv odluke tijela koje je donijelo odluku o
cijeni lijeka i uvrštavanju lijeka na liste lijekova.
U cilju prenošenja Direktive 89/105/EEZ u zakonodavstvu Hrvatske doneseni su:
■ Pravilnik o mjerilima za određivanje cijena lijekova na veliko i o načinu izvještavanja
o cijenama na veliko.
■ Pravilnik o mjerilima za stavljanje lijekova na Osnovnu i Dopunsku listu lijekova
Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje.