Untitled - Ministarstvo zdravlja

Stanje i trendovi u zdravstvu Republike Hrvatske | 195
3.4.9. Izazovi održivosti financiranja hrvatskog zdravstvenog sustava
Osim izazova po hrvatski zdravstveni sustav u smislu financijske održivosti (premali broj
onih koji plaćaju doprinose, sustav ovisi o plaćama što ga čini ovisnim o tržištu rada i
slično), treba uzeti u obzir i starenje hrvatskog stanovništva te smanjenje udjela radno
aktivnog stanovništva. Neslužbena ekonomija se smatra dosta raširenom pa su potrebni
dodatni napori kako bi se riješio taj problem i potaknuli financijski tijekovi u sustav
zdravstvene zaštite.
Dodatno, izazovi održivosti financiranja hrvatskog zdravstvenog sustava rezultat su:
■ prevelike javne potrošnje na zdravstvenu zaštitu kao udjel BDP-a koja je jedna od
najvećih u regiji
■ neproporcionalno visokih i često neopravdanih izdataka za lijekove
■ relativno visokih doprinosa za obvezno zdravstveno osiguranje koji imaju utjecaja i
na međunarodnu konkurentnost nacionalnih kompanija jer utječu na visinu plaća,
a tako i na ukupne troškove finalnog proizvoda na tržištu uslijed čega je i došlo
do smanjenja istih
■ nedostatka privlačenja inozemnih investitora koji potencijalno mogu imati pozitivnu
ulogu za rast i razvoj nacionalne ekonomije
■ netransparentnosti financiranja
■ neprikladnog i nestručnog upravljanja zdravstvenim ustanovama
■ nedovoljno razvijene konkurencije na tržištu zdravstvene zaštite
■ nedostatnih napora u prevenciji bolesti što bi također pomoglo u zadržavanju
troškova, odnosno poticanju učinkovitosti
■ problema distribucije sredstava
■ predugih rokova plaćanja
■ utjecaja ekonomske situacije. Aktualna ekonomska i financijska kriza je nakon
razdoblja rasta i stabilnosti uzrokovala značajan porast deficita državnog proračuna
i javnog duga. Proračuni javnih institucija pod velikim su pritiskom i na strani
prihoda i na strani rashoda. Smanjenje plaća te porast nezaposlenosti smanjili su
resurse iz poreza i doprinosa socijalnom osiguranju što je imalo ozbiljan utjecaj
na kapacitet i održivost zdravstvenog sustava
■ fiskalnog deficita s obzirom na koji će biti potrebne fiskalne prilagodbe budući da
je porezni teret u Hrvatskoj jedan od najvećih u regiji te s obzirom na ulazak u EU
koji ukazuje na pritisak na daljnji rast troškova
■ nedostatka nadzora. Nadzor predstavlja temelj učinkovitog sustava zdravstva, a
bez učinkovitog i pravilno postavljenog sustava nadzora ne mogu se primijetiti,
izmjeriti ili prevenirati neke neuobičajene pojave.