Untitled - Ministarstvo zdravlja

62 | Nacionalna strategija razvoja zdravstva 2012.-2020.
Ovakav raspored troškova zdravstvene zaštite može se preslikati na ukupne troškove
zdravstvene zaštite. Prema podacima za 2009. rashodi za zdravstvenu zaštitu iznosili su
19,14 mlrd. kuna (17,56 iz obveznog i oko 1,58 mlrd. iz dopunskog zdravstvenog osiguranja).
Distribucija ukupnih troškova zdravstvene zaštite po stanovniku pokazuje da se
maksimum troškova u starijim dobnim skupinama doseže u dobi od 75-84 godine što
je ujedno dob u kojoj umire najviše muškaraca i žena u Hrvatskoj (Slika 30). Uzme li
se dobna skupina 40-64 kao referentna, izdaci za zdravstvo po stanovniku veći su za 1,7
puta u dobnoj skupini 65-74 i oko 2 puta u dobnim skupinama 75-84 i 85+. Slične omjere
možemo pronaći i u nekim razvijenim zemljama OECD-a npr. Španjolskoj, Njemačkoj
ili Švedskoj.
12.000
10.000
Troškovi (HRK)
8.000
6.000
4.000
2.000
0
1 - 4 5 - 9 10 - 19 20 - 39 40 - 59 60 - 64 65 -74 75 - 84 85+
Dobna skupina
Slika 30. Distribucija troškova zdravstvene zaštite po stanovniku 2009. godine (Nisu uključeni troškovi
zdravstvene zaštite djece mlađe od godinu dana koji izno se oko 18.000 kuna per capita). Izvor: izračun
autora prema HZJZ-u, HZZO-u, Državnom zavodu za statistiku.
2.6.1.3 Dugotrajna zdravstvena skrb o starijim osobama
Šira definicija dugotrajne skrbi ili eng. Long Term Care (LTC) obuhvaća pomoć starim i
nemoćnim osobama u obavljanju kućanskih poslova (kupovina, priprema jela) i osobne
njege (npr. hranjenje, oblačenje) kao i zdravstvenu skrb. Sve do 1989. godine u većini
bivših socijalističkih zemalja za LTC starijih osoba bile su odgovorni članovi obitelji.
Ukoliko pomoć obitelji nije bila dostupna, pacijenti bi bili »institucionalizirani«. Danas
se na LTC odnosi veliki dio zdravstvenih i izdataka za socijalnu skrb u većini razvijenih
društava.
Dugotrajnu zdravstvena skrb u Hrvatskoj pokriva zdravstveno osiguranje i to preko
bolničkih ustanova npr. na psihijatrijskim ili gerijatrijskim odjelima bolnica. U ustanovama
socijalne skrbi starijih osoba zdravstvena skrb se pruža na temelju ugovora sa
zdravstvenim timovima u tim ustanovama ili lokalnim domovima zdravlja.
U Hrvatskoj nisu dostupni pouzdani podaci o izdvajanjima za ukupnu dugotrajnu
skrb o starijim osobama koja obuhvaća i zdravstvenu skrb. Na temelju broja dana liječenja