Praxishandbuch - bei abif

Praxishandbuch: Methoden in der Berufl ichen Rehabilitation
6 Zukunft der berufl ichen Rehabilitation
6.1 Early Intervention und Prävention
Während in den letzten Jahren die Anzahl der Arbeits- und Wegunfälle zurückgegangen ist, steigen die chronischen Erkrankungen
stark an. Die Ursachen sind vielfältig und sind eng mit den Arbeits- und Lebensbedingungen verknüpft. Fest
steht: Chronifi zierte Erkrankungen verursachen für die betroffenen Menschen viel Leid und für die Volkswirtschaft hohe
Kosten.
Präventive Maßnahmen haben daher zum Ziel:
• Gesundheit zu erhalten (primäre Prävention)
Durch Verhaltensänderung sollen gesundheitsgefährdende Einfl üsse reduziert werden (z. B. Sucht, Übergewicht, hoher
Blutdruck). Oft fühlt sich der Mensch gesund und weiß (noch nichts) über die möglichen Auswirkungen seines Verhaltens.
Die Verhaltensprävention beinhaltet daher eine stark sensibilisierende und aufklärende Komponente.
Durch Verhältnisprävention sollen gesundheitsgefährdende Umstände und Bedingungen „korrigiert“ werden (wie z. B.
belastende Faktoren am Arbeitsplatz, Lärm, Feinstaub). Bekannt sind diese Maßnahmen und Programme unter dem
Begriff „Gesundheitsförderung“ und „Vorbeugung“.
• Durch Früherkennung und „rechtzeitig“ gesetzte Maßnahmen, Gesundheit rasch wiederherstellen zu können
(sekundäre Prävention)
Die Chance und der Nutzen dieser Maßnahmen liegen in der Möglichkeit einer rechtzeitigen Behandlung oder Intervention
bevor eine Chronifi zierung oder ein irreversibler Zustand eintritt. Typische Bestandteile der sekundären Prävention
im Allgemeinen sind ein Screening oder Vorsorgeuntersuchungen, die ein Aufzeigen einer z. B. symptomlosen
Erkrankung ermöglichen. Ein Screening wird aufgrund unspezifi scher (d. h. nicht diagnostizierte) Symptome durchgeführt
(z. B. Alkoholkonsum, Schwierigkeiten im Umgang mit Geld, Stimmungsschwankungen), die einer Klärung
zugeführt werden sollten, um bereits im Anfangsstadium von Problemen bzw. Erkrankungen Maßnahmen setzen zu
können.
Exkurs zur sekundären Prävention:
In der Berufl ichen Rehabilitation sind der Nutzen und die Wirksamkeit von sekundärer Prävention von großer Bedeutung,
aber noch wenig bekannt. Die Wiedererlangung bzw. -herstellung der Arbeitsfähigkeit ist eines ihrer zentralen Ziele, vor
allem im Kontext der Invaliditäts- und Berufsunfähigkeitspensionen und der Pensionsreform. Länger arbeiten müssen,
setzt eine Arbeits- und Leistungsfähigkeit bis zum Pensionsantrittsalter voraus. In Österreich befi nden sich im Jahr 2004
ca. ein Fünftel aller Pensionisten wegen geminderter Erwerbsfähigkeit in einer Invaliditäts / -Berufsunfähigkeitspension.
Das Durchschnittsalter für den Pensionsantritt beträgt 52 Jahre (Männer: 54 Jahre, Frauen: 50 Jahre). 152 Laut OECD arbeitet
in Österreich nur mehr jeder Dritte der 55- bis 64-jährigen Menschen. Damit hat Österreich in dieser Altersgruppe
eine der weltweit niedrigsten Erwerbsquoten. Die Ursache liegt u. a. darin, dass Menschen in belastenden Berufen (wie
z. B. BauarbeiterInnen, Pfl egepersonal) nicht rechtzeitig, d. h. in jüngeren Jahren, auf weniger belastende Tätigkeiten umgeschult
werden, um sie länger im Erwerbsleben halten zu können.
Auch junge Menschen sind in ihrer Arbeitsfähigkeit gefährdet, allerdings weniger in ihrer Gesundheit, sondern eher in
lebensbegleitenden Umständen, hier setzt Sucht- oder Schuldenprävention an. Sekundäre Prävention setzt mithin bei drohender
Gefahr an – entscheidend ist hier, dass diese Gefahren von ExpertInnen erkannt und behandelt werden.
152 Vgl. Bericht 2004 des Hauptverbandes der Sozialversicherungsträger.
abif – analyse beratung und interdisziplinäre forschung • AMS Österreich, ABI / Arbeitsmarktforschung und Berufsinformation • BBRZ Reha GesmbH
108