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Praxishandbuch: Methoden in der Berufl ichen Rehabilitation 2.7.1 Bedeutung der Salutogenese für die Arbeit in der Berufl ichen Rehabilitation Anders als der pathogenetische Ansatz, der primär die Grenzen der Betroffenen aufzeigt (und damit die Betroffenen mit ihren „Unzulänglichkeiten und Versagen“ konfrontiert), indem er die Konsequenzen aus Behinderung, Krankheit, Unfall usw. mit Formulierungen wie „kann nicht …“, „darf nicht …“, „… nicht zumutbar“ etc. fokussiert, verfolgt die Salutogenese die ressourcenorientierte Herangehensweise in der Berufl ichen Rehabilitation. Die Salutogenese stellt sich die Frage nach den Möglichkeiten, Kompetenzen, Leistungsschwerpunkten und vor allem den berufl ichen Perspektiven der RehabilitandInnen. Die individuelle Betrachtung der Fähigkeiten und Ressourcen, das Aufzeigen der Kompetenzen ist der erste Schritt in die positive Betrachtung und ermöglicht damit die Auseinandersetzung mit den persönlichen und berufl ichen Perspektiven. 2.8 Prozess der Berufl ichen Rehabilitation 2.8.1 Methoden, Grundsätze, Fragestellungen Der Teilprozess der Reha-Planung ist immer als Individualprozess zu sehen. Aufgrund der individuellen Voraussetzungen (persönliche Historie, individuelle Betrachtung des Umfeldes und der persönlichen Rahmenbedingungen, Individualmuster, Kompetenzen, Vorlieben und Interessen) gibt es keinen allgemein gültigen Ablauf. Vielmehr stellen sich den Betroffenen existentielle Fragen, deren gemeinsame Beantwortung das Ziel dieses Teilprozesses ist. 2.8.2 Potentialanalyse, Berufsdiagnostik Die Potentialanalyse wird im Rehabilitationsprozess grundsätzlich von ExpertInnen für berufsdiagnostische Leistungen, der Berufsdiagnostik Austria, durchgeführt und bildet die Ausgangsbasis für die Berufl iche Rehabilitation. Diese Phase hat das Ziel der Überprüfung der individuellen Voraussetzungen, der Erhebung und vor allem Erstinterpretation der anamnestischen Daten, der Vervollständigung und Zusammenführung der medizinischen Gutachten, der arbeitsmedizinischen Begutachtung und der Erstellung eines individuellen Leistungsprofi ls. Die Berufsdiagnostik stellt den ersten Schritt von der pathogenetischen Betrachtung der Leistungseinschränkungen als Folge von Behinderungsauswirkungen zur salutogenetischen Darstellung von Leistungsschwerpunkten und Kompetenzen dar. Die Potentialanalyse (bzw. Berufsdiagnostik) wird folgender Maßen durchgeführt: abif – analyse beratung und interdisziplinäre forschung • AMS Österreich, ABI / Arbeitsmarktforschung und Berufsinformation • BBRZ Reha GesmbH 38 Grundlagen der Arbeit in der Rehabilitation
Praxishandbuch: Methoden in der Berufl ichen Rehabilitation Übersicht 9: Potentialanalyse / Berufsdiagnostik Frage- / Problemstellungen der Betroffenen Ziele, Instrumente, Methoden Was kann ich körperlich leisten? In welchen Bereichen besteht die Gefahr der Überforderung? Wo unterschätze ich mich? Was sind meine Stärken? Welche Berufe passen zu mir? Wer / Was hilft mir bei der Bewältigung meiner Probleme? abif – analyse beratung und interdisziplinäre forschung • AMS Österreich, ABI / Arbeitsmarktforschung und Berufsinformation • BBRZ Reha GesmbH 39 Arbeitsplatzsimulationssystem ERGOS 95 • Begutachtung der körperlichen Leistungsfähigkeit auf Basis von Messdaten • Feststellung von körperlich und medizinisch auszuschließender Überforderung • Ziel: Individuelles Leistungsprofi l (allgemein oder bezogen auf Arbeitsplätze) Diagnostik der Persönlichkeit und der sozialen Kompetenzen • Status / Diagnose der psychischen Problematik / sozialen Kompetenzen und deren Auswirkungen auf berufl iche Perspektiven • Erhebung von (psychosozialen) Risikofaktoren • Ziel: Objektivierte Einschätzung der psychischen Belastbarkeit und persönlichen Kompetenzen Ich befürchte, dass ich nichts Neues mehr lernen kann! Intelligenz- und kognitive Leistungsdiagnostik Was bedeutet überhaupt meine Behinderung für meine berufl iche Zukunft? Wie wirkt sie sich aus? Was kann ich tun, um meine Gesundheit zu erhalten oder zu verbessern? • Feststellung des erreichbaren Qualifi kationsniveaus • Erhebung der Lern-, Konzentrations- und Merkfähigkeit • Erhebung des vorhandenen Schulwissens • Ziel: Schaffung der Grundlagen für Förderpläne Medizinisches Consulting • Arbeitsmedizinische Erstabklärung 2.8.3 Prozessorientierte, ganzheitliche Reha-Planung • Sichtung und Zusammenführung der vorhandenen Befunde • Bei Bedarf, Einholung zusätzlicher fachärztlicher Gutachten • Ziel: aktueller, medizinischer Statusbericht und Ableitung von Empfehlungen Am Beginn des Prozesses der Berufl ichen Rehabilitation steht neben der Statuserhebung die Reha-Planung. Ziel dieses Prozesses ist die Entwicklung eines individuellen Rehabilitationsplanes unter Berücksichtigung aller Faktoren, die die Berufl iche Rehabilitation positiv oder negativ beeinfl ussen. Dabei werden in einer ersten Phase die Fragen und Problemstellungen der Betroffenen überprüft und Antworten (Lösungen, Strategien, Interventionen) dazu formuliert. Die Planung effektiver und effi zienter Interventionen sowie die Herstellung der Akzeptanz für deren Notwendigkeit sind wesentliche Aufgaben der ExpertInnen, bedeuten aber auch eine große Herausforderung für die Betroffenen. Übersicht 10: Reha-Planung 96 Frage- / Problemstellungen der Betroffenen Ziele, Instrumente, Methoden Worauf kann ich aufbauen? Was kann ich noch? Diagnostik – IST-Standerhebung Grundlagen der Arbeit in der Rehabilitation Wie bereits oben beschrieben werden diese Expertenleistung bei Berufsdiagnostik Austria zugekauft • Ziel: Erstellung eines individuellen Leistungsprofi ls 95 ERGOS ist ein Arbeitsplatzsimulationssystem, das differenzierte Aussagen über die funktionelle Belastbarkeit eines Menschen im Zusammenhang mit arbeitsplatzspezifi schen Anforderungen erlaubt. 96 Die in dieser Aufstellung angeführten Inhalte sind nicht als Chronologie zu betrachten. Sie werden individuell und bedarfsorientiert auf die Fragestellungen und Problemlagen abgestimmt.
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