REPORT ABNORMAL PSYCHOLOGY

5.0 RAWATAN KEMURUNGAN
Langkah pertama untuk mendapatkan rawatan kemurungan adalah pemeriksaan
fizikal oleh doktor. Ubat-ubatan tertentu serta beberapa keadaan perubatan seperti jangkitan
virus boleh menyebabkan gejala-gejala kemurungan dan doktor harus mengetepikan
kemungkinan tersebut melalui peperiksaan, temuduga dan ujian makmal. Jika fizikal
menunjukkan kemelesetan, penilaian psikologi perlu dilakukan dengan doktor atau dengan
rujukan kepada pakar psikiatri atau psikologi.
Terdapat beberapa jenis ubat-ubatan kemurungan yang digunakan untuk merawat
penyakit kemurungan. Ini termasuklah chiefly ubat-ubatan yang terpilih serotonin reuptake
inhibitors (SSRIs)-tricyclics tersebut, dan monoamine oxidase inhibitors (MAOIs). SSRIs
tersebut- dan lain-lain ubat-ubatan baru yang menjejaskan neurotransmitters seperti dopamine
atau norepinephrine umumnya mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit daripada
tricyclics. Kadang-kadang doktor akan cuba pelbagai jenis antidepresan sebelum mencari
ubat atau kombinasi ubat yang paling berkesan. Kadang-kadang dos perlu dinaikkan agar
berkesan. Walaupun beberapa penambahbaikan boleh dilihat dalam beberapa minggu
pertama, antidepressant ubat-ubatan yang perlu diambil secara tetap selama 3 hingga 4
minggu (dalam sesetengah kes, sebanyak 8 minggu) sebelum berlaku kesan terapeutik yang
penuh.
Terapi elektrokonvulsif (ECT) yang dahulu dikenali sebagai terapi elektrosok dan
sering dirujuk sebagai rawatan kejutan, adalah rawatan psikiatri di mana kejang secara
elektrik diberikan kepada pesakit sebagai bantuan daripada gangguan mental.Prosedur ECT
pertama kali dijalankan pada tahun 1938 dan merupakan satu-satunya bentuk terapi kejutan
yang digunakan dalam psikiatri. ECT sering digunakan dengan persetujuan yang
dimaklumkan sebagai garis akhir intervensi untuk gangguan kemurungan utama iaitu mania
dan catatonia. Mesin ECT telah diletakkan dalam kategori Kelas II (kawalan khas) oleh
Pentadbiran Makanan dan Dadah Amerika Syarikat (FDA) sejak tahun 1976.Satu pusingan
ECT berkesan untuk kira-kira 50% orang yang mengalami masalah kemurungan utama yang
tahan rawatan, sama ada unipolar atau bipolar. Rawatan susulan masih kurang dipelajari,
tetapi kira-kira separuh daripada orang yang bertindak balas berulang dalam tempoh 12 bulan.
Selain daripada kesan-kesan di otak, risiko fizikal umum ECT adalah sama dengan anestesia
am ringkas.
81