Ver la evidencia de cobertura H5528_123135s - EmblemHealth
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Evi<strong>de</strong>ncia <strong>de</strong> <strong>cobertura</strong> 2013 para PPO High Option<br />
Capítulo 6: Lo que usted paga por sus medicamentos <strong>de</strong> receta <strong>de</strong> <strong>la</strong> Parte D<br />
<br />
SECCIÓN 1 Introducción ...............................................................................................................99<br />
Sección 1.1 Use este capítulo junto con otros materiales que explican su <strong>cobertura</strong> <strong>de</strong> medicamentos ..........99<br />
<br />
<br />
cuando obtiene el medicamento ..........................................................................100<br />
Sección 2.1 ¿Cuáles son <strong>la</strong>s etapas <strong>de</strong> pago <strong>de</strong> medicamentos para los miembros <strong>de</strong> nuestro p<strong>la</strong>n? .............100<br />
<br />
.............................101<br />
Sección 3.1 Le enviamos un informe mensual l<strong>la</strong>mado <strong>la</strong> “Explicación <strong>de</strong> beneficios” (<strong>la</strong> “EOB”) ..............101<br />
Sección 3.2 Ayú<strong>de</strong>nos a mantener actualizada su información sobre los pagos <strong>de</strong> medicamentos ................101<br />
........................................................... 102<br />
Sección 4.1 No tendrá que pagar un <strong>de</strong>ducible por sus medicamentos <strong>de</strong> <strong>la</strong> Parte D. .................................102<br />
<br />
<br />
..................................................................... 102<br />
Sección 5.1 Lo que paga por un medicamento <strong>de</strong>pen<strong>de</strong> <strong>de</strong>l medicamento y <strong>de</strong> don<strong>de</strong><br />
surta su receta ......................................................................................................................102<br />
Sección 5.2 Una tab<strong>la</strong> que muestra sus costos por el suministro <strong>de</strong> un medicamento para un mes ...............103<br />
Sección 5.3 Una tab<strong>la</strong> que muestra sus costos <strong>de</strong> un suministro <strong>de</strong> <strong>la</strong>rgo p<strong>la</strong>zo (90 días)<br />
<strong>de</strong> un medicamento .............................................................................................................104<br />
Sección 5.4 Usted permanece en <strong>la</strong> Etapa <strong>de</strong> <strong>cobertura</strong> inicial hasta que sus costos<br />
totales <strong>de</strong> medicamentos para el año lleguen a $2,970 ..........................................................105<br />
<br />
<br />
............................................... 106<br />
Sección 6.1 Usted permanece en <strong>la</strong> Etapa <strong>de</strong> interrupción <strong>de</strong> <strong>cobertura</strong> hasta que sus<br />
costos <strong>de</strong> bolsillo llegan a $4,750 .........................................................................................106<br />
Sección 6.2 Cómo calcu<strong>la</strong> Medicare sus costos <strong>de</strong> bolsillo <strong>de</strong> los medicamentos <strong>de</strong> receta ..........................107<br />
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