Ver la evidencia de cobertura H5528_123135s - EmblemHealth
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Evi<strong>de</strong>ncia <strong>de</strong> <strong>cobertura</strong> 2013 2013 para para PPO PPO High High Option Option<br />
Índice<br />
1 <strong>de</strong> enero a 31 <strong>de</strong> diciembre <strong>de</strong> 2013<br />
Evi<strong>de</strong>ncia <strong>de</strong> <strong>cobertura</strong>:<br />
Sus beneficios y servicios <strong>de</strong> atención médica <strong>de</strong> Medicare y <strong>la</strong> <strong>cobertura</strong> <strong>de</strong> medicamentos <strong>de</strong><br />
receta como miembro <strong>de</strong> PPO High Option (PPO)<br />
Este folleto le proporciona los <strong>de</strong>talles <strong>de</strong> su <strong>cobertura</strong> <strong>de</strong> atención médica y medicamentos <strong>de</strong> receta <strong>de</strong> Medicare <strong>de</strong>l<br />
1 <strong>de</strong> enero al 31 <strong>de</strong> diciembre <strong>de</strong>l 2013. El mismo explica cómo obtener <strong>cobertura</strong> <strong>de</strong> servicios <strong>de</strong> atención médica<br />
y los medicamentos <strong>de</strong> receta que usted necesita. Este es un documento legal importante. Guár<strong>de</strong>lo en un lugar<br />
seguro.<br />
Este p<strong>la</strong>n, PPO High Option,es ofrecido por Group Health Incorporated (GHI)/<strong>EmblemHealth</strong>. (Cuando esta<br />
Evi<strong>de</strong>ncia <strong>de</strong> <strong>cobertura</strong> indica “nosotros” o “nuestro” significa GHI/<strong>EmblemHealth</strong>. Cuando indica “p<strong>la</strong>n” o “nuestro<br />
p<strong>la</strong>n” significa PPO High Option.)<br />
Group Health Incorporated (GHI) es una organización <strong>de</strong> Medicare Advantage y un p<strong>la</strong>n <strong>de</strong> medicamentos <strong>de</strong><br />
receta con un contrato con Medicare. GHI es una compañía <strong>de</strong> <strong>EmblemHealth</strong>.<br />
Esta información está disponible gratuitamente en otros idiomas. Comuníquese con nuestro Servicio al cliente al<br />
1-866-557-7300 para obtener información adicional. (Los usuarios <strong>de</strong> TTY <strong>de</strong>ben l<strong>la</strong>mar al 1-866-248-0640). El<br />
horario es <strong>de</strong> lunes a domingo, <strong>de</strong> 8:00 a.m. a 8:00 p.m. El Servicio al cliente a<strong>de</strong>más cuenta con servicios gratuitos<br />
<strong>de</strong> intérpretes para personas que no hab<strong>la</strong>n inglés.<br />
This information is avai<strong>la</strong>ble for free in other <strong>la</strong>nguages. Please contact our Customer Service number at<br />
1-866-557-7300 for additional information. (TTY users should call 1-866-248-0640). El horario <strong>de</strong> atención es <strong>de</strong><br />
lunes a domingo, <strong>de</strong> 8:00 a.m. a 8:00 p.m. Customer Service also offers free <strong>la</strong>nguage interpreter services for those<br />
who don't speak English.<br />
Esta infomación también está disponible en formatos alternativos tales como impresión en letra gran<strong>de</strong> y Braille.<br />
L<strong>la</strong>me a Servicio al cliente a los números antes indicados para obtener más información.<br />
Es posible que a partir <strong>de</strong>l 1 <strong>de</strong> enero <strong>de</strong> 2014 cambien los beneficios, el formu<strong>la</strong>rio, <strong>la</strong> red <strong>de</strong> farmacias y los<br />
importes <strong>de</strong> primas, <strong>de</strong>ducibles, copagos y coseguros.<br />
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