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112 Evidencia de cobertura 2013 para PPO High Option
Capítulo 6: Lo que usted paga por sus medicamentos de receta de la Parte D
Entonces, Medicare determina el importe de la prima mensual promedio de los planes de medicamentos de
Medicare del país durante el año anterior. En 2012, este importe de la prima promedio fue de $31.08. Este
importe puede cambiar para 2013.
Para calcular su multa mensual, debe multiplicar el porcentaje de la multa por la prima mensual promedio y
luego aproximarla a los siguientes 10 centavos. En el ejemplo, sería 14% por $31.08, que equivale a $4.35. Esto
se aproxima a $4.40. Este importe se sumaría a la prima mensual de alguien con una multa por inscripción
tardía de.
Los siguientes son tres aspectos importantes a tener en cuenta sobre el pago mensual de la multa por inscripción
tardía:
Primero, la multa puede cambiar cada año, porque la prima mensual promedio puede cambiar cada año. Si la
prima promedio a nivel nacional (según lo determine Medicare) aumenta, su multa aumentará.
Segundo, usted continuará pagando una multa cada mes durante el tiempo que esté inscrito en un plan que
ofrezca beneficios de medicamentos de Medicare Parte D.
Tercero, si es menor de 65 años de edad y actualmente recibe beneficios de Medicare, la multa por inscripción
tardía se volverá a establecer cuando cumpla los 65 años de edad. Después de los 65 años, su multa por
inscripción tardía se basará solo en los meses que no tuvo cobertura después de su período de inscripción inicial
para adultos mayores en Medicare.
Sección 9.3 En algunas situaciones, puede inscribirse tarde
y no tener que pagar la multa por inscripción tardía
Aunque se haya retrasado al inscribirse en un plan que ofrece cobertura de Medicare Parte D cuando se convirtió en
elegible, algunas veces no tiene que pagar la multa por inscripción tardía.
No tendrá que pagar una multa por inscripción tardía si su situación es una de las siguientes:
Si ya tiene una cobertura de medicamentos de receta que se espera que pague, en promedio, por lo menos
lo mismo que la cobertura estándar de medicamentos de receta de Medicare. Medicare le llama “cobertura
acreditable de medicamentos”. Tome nota:
La cobertura acreditable podría incluir la cobertura de medicamentos de un antiguo plan del
empleador o sindicato, TRICARE, o del Departamento de Asuntos de Veteranos. Su asegurador
o departamento de recursos humanos le indicará cada año si su cobertura de medicamentos es
una cobertura acreditada. Le pueden enviar esta información por carta o incluida en un boletín
informativo del plan. Guarde esta información porque puede necesitarla si más adelante se inscribe
en un plan de medicamentos de Medicare.
J Tome nota: Si recibe un "certificado de cobertura acreditada" cuando finalice
su cobertura de salud, es posible que no signifique que su cobertura de
medicamentos de receta era acreditada. El aviso debe indicar que usted tuvo
cobertura "acreditada" de medicamentos de receta que se esperaba que pagara lo
mismo que paga el plan estándar de medicamentos de receta de Medicare.