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Evidencia de cobertura 2013 2013 para para PPO PPO High High Option Option
Capítulo 1: 3: Introducción
Uso de la cobertura del plan para sus servicios médicos
SECCIÓN 7 REGLAS DE PROPIEDAD DE
EQUIPOS MÉDICOS DURADEROS
Sección 7.1 ¿Podrá conservar el equipo médico duradero después de realizar cierta
cantidad de pagos en nuestro plan?
Los equipos médicos duraderos incluyen artículos como los suministros y el equipo de oxígeno, sillas de ruedas,
andadores y camas de hospital ordenadas por un proveedor para su uso en el hogar. Ciertos artículos, tales como las
prótesis, siempre son propiedad del miembro. En esta sección explicamos otros tipos de equipo médico duradero que
debe alquilarse.
En Original Medicare, las personas que alquilan ciertos tipos de equipos médicos duraderos son propietarios de los
equipos después de pagar copagos por el artículo durante 13 meses. Como miembro de nuestro plan, sin embargo,
por lo general no adquirirá los artículos de equipos médicos duraderos alquilados, sin importar cuántos copagos haya
pagado por el artículo mientras ha sido miembro de nuestro plan. En ciertas circunstancias limitadas trasladaremos
la propiedad de los artículos de equipos médicos duraderos. Llame a Servicio al cliente (los números de teléfono
están impresos en la contraportada de este folleto) para saber cuáles son los requisitos que debe cumplir y la
documentación que debe presentar.
Si se cambia a Original Medicare después de haber sido miembro de nuestro plan:si no adquirió los equipos médicos
duraderos mientras estuvo en nuestro plan, tendrá que hacer 13 nuevos pagos consecutivos por el artículo mientras
esté en Original Medicare para poder adquirir el artículo. Los pagos previos que realizó mientras estaba en nuestro
plan no cuentan hacia estos 13 pagos consecutivos.
Si realizó pagos por el artículo de equipos médicos duraderos bajo Original Medicare antes de inscribirse en nuestro
plan, estos pagos previos que realizó a Original Medicare tampoco cuenta hacia los 13 pagos consecutivos. Tendrá
que hacer 13 pagos consecutivos por el artículo a Original Medicare para poder adquirirlo. No hay excepciones en
este caso cuando usted regresa a Original Medicare.
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