Ver la evidencia de cobertura H5528_123135s - EmblemHealth

Evidencia de cobertura 2013 para PPO High Option
Capítulo 11: Avisos legales
SECCIÓN 1 AVISO SOBRE LEYES APLICABLES
Muchas leyes aplican a esta Evidencia de cobertura y es posible que por ley apliquen algunas disposiciones adicionales.
Esto puede afectar sus derechos y responsabilidades aunque las leyes no se incluyan ni expliquen en este documento.
La ley principal que aplica a este documento es el Título XVIII de la Ley del Seguro Social y las regulaciones creadas
bajo la Ley del Seguro Social para los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid, o CMS. Además, pueden aplicar
otras leyes federales y, bajo ciertas circunstancias, las leyes del estado en el que vive.
SECCIÓN 2 AVISO SOBRE LA NO DISCRIMINACIÓN
Nosotros no discriminamos por motivos de raza, discapacidad, religión, sexo, salud, origen étnico, credo, edad
o nacionalidad. Todas las organizaciones que ofrecen Planes de Medicare Advantage, como nuestro plan, deben
obedecer las leyes federales contra la discriminación, incluyendo el Título VI de la Ley de derechos civiles de 1964,
la Ley de rehabilitación de 1973, la Ley de discriminación por edad de 1975, la Ley para los estadounidenses con
discapacidades, todas las otras leyes que aplican a las organizaciones que reciben fondos federales, y cualquier otra ley
y norma que aplique por cualquier otra razón.
DE PAGADOR SECUNDARIO DE MEDICARE
Tenemos el derecho y la responsabilidad de cobrar por los servicios cubiertos de Medicare para los que Medicare
no es el pagador primario De acuerdo con las regulaciones de CMS en 42 CFR secciones 422.108 and 423.462,
EmblemHealth, como una organización de Medicare Advantage, ejercerá los mismos derechos de recuperación que
ejerce el Secretario bajo las regulaciones de CMS en las subpartes B a la D de la parte 411 de 42 CFR y las reglas
establecidas en esta sección sustituye cualquier ley estatal.
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