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Evidencia de cobertura 2013 para PPO High Option Capítulo 1: Introducción Capítulo 1: Introducción SECCIÓN 1 Introducción ................................................................................................................. 3 Sección 1.1 Usted está inscrito en PPO High Option, que es una Organización de Proveedores Preferidos (PPO) de Medicare ....................................................3 Sección 1.2 ¿Qué es el folleto de Evidencia de cobertura? .................................................................................3 Sección 1.3 ¿Qué información contiene este capítulo? ....................................................................................3 Sección 1.4 ¿Qué sucede si usted es nuevo en nuestro plan? ...........................................................................3 Sección 1.5 Información legal de la Evidencia de cobertura .............................................................................4 .............................. 4 Sección 2.1 Sus requisitos de elegibilidad .......................................................................................................4 Sección 2.2 ¿Qué son las Partes A y B de Medicare? .......................................................................................4 Sección 2.3 El área de servicio de nuestro plan es la siguiente .........................................................................4 .......................................................... 5 Sección 3.1 Su tarjeta de membresía del plan: úsela para obtener toda la atención y los medicamentos de receta cubiertos ........................................................................................................................5 Sección 3.2 El Directorio de proveedores/farmacias: Su guía para todos los proveedores y farmacias en la red del plan ......................................................................................................6 Sección 3.3 La Lista de medicamentos cubiertos (Farmacopea) del plan .............................................................6 Sección 3.4 La Explicación de beneficios (la “EOB”): informes con un resumen de los pagos realizados por sus medicamentos de receta de la Parte D .......................................7 SECCIÓN 4 Su prima mensual de nuestro plan............................................................................ 7 Sección 4.1 ¿Cuánto debe pagar por su prima del plan? .................................................................................7 Sección 4.2 Hay varias formas de pagar su prima del plan ..............................................................................9 Sección 4.3 ¿Podemos cambiar su prima mensual del plan durante el año? ...................................................10 ................................. 10 Sección 5.1 Cómo ayudar a asegurarnos de que tenemos su información exacta ...........................................10 1
2 Evidencia de cobertura 2013 para PPO High Option Capítulo 1: Introducción .......................... 11 Sección 6.1 Nos aseguramos de que su información médica esté protegida ...................................................11 ..................................................12 Sección 7.1 ¿Qué plan paga primero si usted tiene otro seguro? ...................................................................12
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