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Evidencia de cobertura 2013 para PPO High Option Capítulo 4: Tabla de beneficios médicos (lo que está cubierto y lo que usted paga) Servicios cubiertos para usted Cubrimos 1 visita por año con su médico de atención primaria para ayudar a reducir el riesgo de padecer una enfermedad cardiovascular. Durante esta visita, su médico puede discutir el uso de aspirinas (si es adecuado), tomar la presión arterial y darle consejos para asegurarse de que coma bien. cardiovasculares Usted tiene cobertura para un análisis de sangre cada año. Pruebas de sangre para la detección de enfermedades cardiovasculares (o anormalidades asociadas con un riesgo elevado de enfermedad cardiovascular) una vez cada 5 años (60 meses). Los servicios cubiertos incluyen: Para todas las mujeres: Las pruebas de Papanicolaou y exámenes pélvicos están cubiertas una vez cada 24 meses Si está en alto riesgo de cáncer cervical o si los resultados de su prueba de Papanicolaou no son normales y está en edad reproductiva: una prueba de Papanicolaou cada 12 meses Los servicios complementarios cubiertos incluyen: Hasta una prueba de Papanicolaou y un examen pélvico adicional cada año. cuando recibe estos servicios 53 Dentro de la red: $0 de copago por cada visita cubierta por Medicare Fuera de la red: 35% del importe permitido de Medicare por cada visita cubierta por Medicare Dentro de la red: $0 de copago por cada visita cubierta por Medicare Fuera de la red: 35% del importe permitido de Medicare por cada visita cubierta por Medicare Dentro de la red: $0 de copago por cada servicio cubierto por Medicare $0 de copago por cada servicio complementario Fuera de la red: 35% del importe permitido de Medicare por cada servicio cubierto por Medicare 35% del importe permitido de Medicare por cada servicio complementario
54 Evidencia de cobertura 2013 para PPO High Option Capítulo 4: Tabla de beneficios médicos (lo que está cubierto y lo que usted paga) Servicios cubiertos para usted * Debe obtener autorización previa de Palladian (1-877-774-7693) después de la octava visita. Los servicios cubiertos incluyen: Solo cubrimos la manipulación manual de la columna vertebral para corregir subluxación Para personas de 50 años o más, está cubierto lo siguiente: Sigmoidoscopia flexible (o enema de bario de chequeo como alternativa) cada 48 meses Prueba de sangre oculta en heces, cada 12 meses Para personas en alto riesgo de cáncer colorrectal, cubrimos: Colonoscopia de chequeo (o enema de bario de chequeo como alternativa) cada 24 meses Para personas que no están en alto riesgo de cáncer colorrectal, cubrimos: Colonoscopia de chequeo cada 10 años (120 meses), peno no en un plazo de 48 meses a partir de una sigmoidoscopia de chequeo Servicios dentales En general, los servicios dentales preventivos (como limpieza, exámenes dentales de rutina y radiografías dentales) no están cubiertos por Original Medicare. Cubrimos: Los servicios complementarios cubiertos incluyen: Un examen de rutina por año Una limpieza por año cuando recibe estos servicios Dentro de la red: $0 de copago por cada visita cubierta por Medicare Fuera de la red: 35% del importe permitido de Medicare por cada visita cubierta por Medicare Dentro de la red: $0 de copago por cada servicio cubierto por Medicare Fuera de la red: 35% del importe permitido de Medicare por cada servicio cubierto por Medicare Dentro de la red: $0 de copago por examen $0 de copago por limpieza Fuera de la red: 35% del importe permitido del plan por una limpieza y un examen
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