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Evidencia de cobertura 2013 para PPO High Option
Capítulo 6: Lo que usted paga por sus medicamentos de receta de la Parte D
Para saber en qué nivel de costo compartido está su medicamento, búsquelo en el Listado de medicamentos del plan.
Sus opciones de farmacias
Cuánto paga por un medicamento depende de si obtuvo el medicamento de:
Una farmacia minorista que está en la red de nuestro plan
Una farmacia que no pertenece a la red del plan
farmacia con servicio de pedidos por correo del plan
Para obtener más información sobre estas opciones de farmacias y sobre como surtir sus recetas médicas, consulte el
Capítulo 5 de este folleto y el Directorio de proveedores/farmacias del plan.
Sección 5.2 Una tabla que muestra sus costos por el suministro
de un medicamento para un mes
Durante la Etapa de cobertura inicial, su parte del costo de un medicamento cubierto será un copago o un coseguro.
“Copago” significa que usted paga un importe fijo cada vez que surta una receta.
“Coseguro” significa que usted paga un porcentaje del costo total del medicamento cada vez que surta una
receta.
Como se muestra en la siguiente tabla, el importe de copago o coseguro depende del nivel de costo compartido en
que esté su medicamento. Tenga en cuenta:
Si su medicamento cubierto cuesta menos que el importe del copago que se detalla en la tabla, usted pagará el
precio más bajo por el medicamento. Usted paga ya sea el precio total del medicamento o el importe del copago,
el que sea más bajo.
Cubrimos las recetas surtidas en farmacias fuera de la red solo en situaciones limitadas. Consulte el Capítulo 5,
Sección 3.5 para obtener información sobre cuándo cubrimos una receta médica que se surta en una farmacia
fuera de la red.
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