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Evidencia de cobertura 2013 2013 para para PPO PPO High High Option Option Capítulo 1: 2: Introducción Números de teléfono y recursos importantes SECCIÓN 2 MEDICARE (CÓMO OBTENER AYUDA E INFORMACIÓN DIRECTAMENTE DEL PROGRAMA FEDERAL MEDICARE) Medicare es el programa de salud del gobierno federal para personas mayores de 65 años de edad, algunas personas menores de 65 años de edad con discapacidades y personas con Enfermedad Renal en Fase Terminal (insuficiencia renal). La agencia federal a cargo de Medicare son los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (algunas veces se llama “CMS”). Esta agencia hace contratos con las organizaciones Medicare Advantage, incluyéndonos. Medicare LLAME 1-800-MEDICARE, o 1-800-633-4227 TTY 1-877-486-2048 Las llamadas a este número son gratuitas. Las 24 horas del día, los 7 días de la semana. Este número necesita de un equipo especial para el teléfono y únicamente es para personas que tienen dificultades para escuchar o para hablar. Las llamadas a este número son gratuitas. SITIO WEB http://www.medicare.gov Este es el sitio web oficial del gobierno para Medicare. Ahí encuentra información actualizada y temas actuales de Medicare. También tiene información de hospitales, hogares de ancianos, médicos, organizaciones de atención médica y centros de diálisis. Incluye folletos que puede imprimir directamente desde su computadora. También puede encontrar contactos de Medicare en su estado. El sitio web de Medicare también tiene información detallada sobre su elegibilidad para Medicare y las opciones de inscripción con los siguientes recursos: Proporciona información del estado de elegibilidad para Medicare. proporciona información personalizada sobre los planes de medicamentos de receta de Medicare disponibles, los planes de salud de Medicare y las pólizas de Medigap (Seguro complementario de Medicare) en su área. Estos recursos proporcionan un aproximado de lo que sus costos de bolsillo podrían ser en diferentes planes de Medicare. También puede usar el sitio web para informarle a Medicare sobre cualquier queja que tenga sobre nuestro plan: 23
24 Evidencia de cobertura de cobertura 2013 2013 para PPO High Option Option Capítulo 2: Números de teléfono y Capítulo recursos 1: importantes Introducción Puede presentar una queja sobre nuestro plan directamente a Medicare. Para enviar una queja a Medicare vaya a www.medicare.gov/MedicareComplaintForm/home.aspx. Medicare toma sus quejas con seriedad y utilizará esta información para ayudar a mejorar la calidad del programa de Medicare. Si no tiene una computadora, su biblioteca local o centro para personas mayores podría ayudarle a visitar este sitio web en su computadora. O, puede llamar a Medicare y decirles qué información está buscando. Ellos buscarán la información en el sitio web, la imprimirán y se la enviarán. (Puede llamar a Medicare al 1-800-MEDICARE(1-800-633-4227), las 24 horas del día, los 7 de la semana. Los usuarios de TTY deben llamar al 1-877-486-2048. SECCIÓN 3 PROGRAMA ESTATAL DE ASISTENCIA CON SEGUROS DE SALUD (AYUDA GRATUITA, INFORMACIÓN Y RESPUESTAS A SUS PREGUNTAS SOBRE MEDICARE) El Programa estatal de asistencia con seguros de salud (State Health Insurance Assistance Program (SHIP)) es un programa del gobierno que tiene consejeros capacitados en cada estado. En el estado de Nueva York, al SHIP se le conoce como Programa de Consejería y Ayuda con Información de Seguros Médicos (Health Insurance Information Counseling and Assistance Program (HIICAP)). HIICAP es independiente (no se relaciona con ninguna compañía de seguros o plan de salud). Es un programa estatal que recibe dinero del gobierno federal para ofrecer consejería de seguro médico gratuita y a nivel local a las personas que tienen Medicare. Los consejeros de HIICAP pueden ayudarle a resolver sus problemas y preguntas de Medicare. Pueden ayudarle a entender sus derechos de Medicare, a presentar quejas sobre su atención médica o su tratamiento y a resolver problemas con la facturación de Medicare. Los consejeros de HIICAP también pueden ayudarle a entender sus opciones de planes de Medicare y responder a sus preguntas respecto al cambio de planes. LLAME 1-800-701-0501 TTY 711 (Servicio de transmisión de mensajes del estado de Nueva York) ESCRIBA New York State Office for the Aging 2 Empire State Plaza Albany, New York 12223-1251 SITIO WEB www.aging.ny.gov
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