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Por otra parte, desconocemos la existencia de estudios en los que se realicen análisis similares de la
implementación de la intervención a los aquí planteados y que puedan servir como criterio de comparación.
Son diferentes las razones que pueden estar en la base de los resultados obtenidos. Estas
razones se pueden agrupar en 3 factores que pueden influir en la no realización de las tareas (Detweiler
y Whisman, 1999): factores de la tarea, factores relacionados con el terapeuta y factores asociados
con la persona que recibe la intervención. Así, por ejemplo, la reacción de muchos cuidadores
ante la demanda de las tareas para casa por parte de los terapeutas hace sospechar que fueran un
número excesivo de tareas (en ocasiones hasta 5) y que éstas pueden ser excesivamente complejas
(hay que tener en cuenta que, aunque todos los cuidadores saben leer y escribir, muchos cuidadores
han recibido una escasa educación formal). Como sugieren los datos, esto ha podido afectar de manera
especial en el programa de solución de problemas. En este sentido, hipotetizamos que el tiempo
necesario para aprender una técnica de relajación (programa cognitivo-conductual) no es el mismo
que el necesario para aprender e implementar el concepto del ABC de los comportamientos problemáticos
(programa de solución de problemas), dado que se trata de un concepto menos familiar para
los cuidadores, de carácter más técnico, y para cuya enseñanza puede resultar necesario romper barreras
que pueden surgir en la práctica de esta habilidad (por ej., sentimiento de culpa ante una propuesta
de la extinción de comportamientos de agitación o repetición de preguntas). Por otra parte, no se
puede descartar que los terapeutas no hayan sido capaces de mantener una alianza terapéutica positiva
o no hayan sabido reforzar de forma efectiva la realización de las tareas, aunque no haya ninguna
razón para sospechar de ello. En último lugar, pero no por ello menos importante, el grado de complejidad
de las tareas relacionado con el bajo nivel educativo de algunos cuidadores puede haber
influido en la baja realización de las tareas.
En cualquier caso, consideramos que, interpretados en conjunto, los resultados relativos a la implementación
de la intervención sugieren que los conceptos tratados en las sesiones han sido comprendidos
por los cuidadores y que éstos han sido adecuadamente manejados durante las sesiones, y ocasionalmente
entre las sesiones.
6.6.5. ANÁLISIS CONJUNTO DE LOS RESULTADOS
Los resultados de este trabajo sugieren que el programa cognitivo-conductual es eficaz a la hora de
reducir algunos indicadores de malestar de los cuidadores. Concretamente, los resultados sugieren que
un programa basado en los planteamientos de la Teoría Cognitiva (Clark y otros, 1999; Losada, Knight
y Márquez, 2003), dirigido a modificar determinados pensamientos disfuncionales sobre el cuidado
mantenidos por los cuidadores, es más eficaz que otro programa de la misma duración dirigido a reducir
la frecuencia de comportamientos problemáticos a través de la técnica de solución de problemas.
Estos resultados se han obtenido tanto a través de procedimientos tradicionales de análisis de la eficacia
como a través del análisis de la significación clínica.
ESTUDIO 2
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Con respecto a la primera hipótesis planteada en el apartado de método, en la que se hipotetiza que
los programas serán eficaces para reducir el malestar psicológico de los cuidadores, los resultados de
este trabajo permiten confirmarla, aunque parcialmente. Los resultados obtenidos a través de los aná-