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cativas. De éstas, las intervenciones que no han resultado eficaces son las de autoayuda, programas breves
educativos o intervenciones breves o cursos que no proporcionaban un contacto durante un tiempo
prolongado (Brodaty y otros, 2003). De entre las intervenciones que sí son eficaces, de acuerdo con
Sörensen y otros (2002), las más eficaces son las psicoterapéuticas y las psicoeducativas.
Además de la evidencia disponible a través de diferentes metaanálisis recientes (por ej., Sörensen
y otros, 2002), las intervenciones dirigidas a reducir el malestar del cuidador, a pesar de llevarse
realizando desde hace aproximadamente dos décadas, han sido declaradas como “probablemente
eficaces” (Gatz y otros, 1998) de acuerdo con los criterios promulgados por la División 12 de Psicología
Clínica de la Asociación Americana de Psicología (Chambless y otros, 1996, 1998; ver Tabla
4.1).
ESTUDIO E INTERVENCIÓN SOBRE EL MALESTAR PSICOLÓGICO…
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En gran parte, el éxito limitado de las intervenciones con cuidadores de personas con demencia
podría ser debido a la naturaleza multidimensional y compleja de los problemas a los que se enfrentan
los cuidadores, que puede influir a su vez en que no exista una única forma adecuada de cuidar
y a que, dentro de una misma situación de cuidado, puedan producirse muchas variaciones a lo largo
del tiempo (Zarit, 1996b). Sin embargo, a pesar de que determinadas situaciones intrínsecas a la
situación de tener que cuidar de un familiar con demencia puedan influir en que no existe un procedimiento
de intervención adecuado para cada cuidador y a lo largo de todo el proceso de la enfermedad,
sí se han señalado diferentes limitaciones que podrían estar afectando a la eficacia de los
programas. Las principales limitaciones de estos programas de intervención hacen referencia a, en
términos generales:
a) El mayoritario enfoque clínico de las intervenciones, sin referencias en la mayoría de los casos a,
o inexistencia de, un ajuste de las intervenciones a un modelo teórico de partida que justifique los
contenidos de los programas (Gallagher-Thompson y otros, 2000; Zarit y Leitsch, 2001) y que permita
identificar los mecanismos de acción de las intervenciones (Gitlin, Corcoran, Martindale-
Adams, Malone, Stevens y Winter, 2000).
b) La inexistencia o no justificación en la mayoría de los casos de una metodología de intervención
rigurosa que permita conocer las características de la intervención y generalizar sus resultados
(Pusey y Richards, 2001; Schulz y otros, 2000; Zarit y Leitsch, 2001).
c) La no utilización de procedimientos de evaluación sensibles al proceso de la intervención (Burgio
y otros, 2001; Zarit y Leitsch, 2001).