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lisis estadísticos de evaluación de la eficacia tradicionales sugieren que ambos programas son eficaces
para reducir en alguna medida el malestar psicológico de los cuidadores. En el programa cognitivo
conductual se obtiene una reducción en variables como el estrés percibido, la depresión o el estrés
asociado a los comportamientos problemáticos. En el programa de solución de problemas únicamente
se observa una reducción en el estrés asociado a los comportamientos problemáticos, resultado que
coincide con otros estudios de intervención que, aunque dirigidos a reducir la frecuencia de comportamientos
problemáticos del familiar, no obtienen resultados positivos sobre este objetivo aunque sí
la reducción del estrés asociado al mismo (por ej., Mittelman, Roth, Haley y Zarit, 2004).
ESTUDIO E INTERVENCIÓN SOBRE EL MALESTAR PSICOLÓGICO…
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Dado que se han obtenido mejores resultados a través del programa cognitivo-conductual (reducción
del malestar en más variables y evaluado a través de diferentes análisis estadísticos), los resultados de
este trabajo sugieren por lo tanto que resulta más eficaz intervenir de forma directa sobre las emociones
de los cuidadores. Por lo tanto, sí se confirma la hipótesis número dos, a través de la cuál se
hipotetizaba una mayor reducción del malestar en los cuidadores que participasen en el programa
cognitivo-conductual (dado que se interviene directamente sobre aspectos emocionales de los cuidadores).
La eficacia de los programas cognitivo-conductuales para la reducción del malestar asociado
al cuidado de familiares con demencia no es novedosa en la literatura. Diferentes estudios han encontrado
resultados positivos a través de procedimientos cognitivo-conductuales (Akkerman y otros,
2004; Burgio y otros, 2003; Gallagher-Thompson y otros, 2000, 2001; Gendron y otros, 1996; Kaplan
y otros, 1995; Steffen y otros, 1998; Vedhara y otros, 2003). Estos resultados contrastan con un importante
número de intervenciones en los que no se han obtenido resultados positivos (Bédard y otros,
1997; Chang, 1999; Coen y otros, 1999; Eisdorfer y otros, 2003; Gendron y otros, 1996; Kuhn y otros,
2001; Wilkins y otros, 1999). Lo que sí aporta este estudio es la priorización que se le otorga a la modificación
de pensamientos que, como se señala en el estudio 1, actúan como obstáculos o barreras para
un adecuado afrontamiento del cuidado. Los resultados de la intervención cognitivo-conductual confirman
la importancia de esta dimensión y sugieren que su consideración en las intervenciones puede
ser significativa para mejorar el bienestar de los cuidadores. Hasta donde sabemos, éste es el único
trabajo junto con el de Burgio, Stevens, Guy, Roth y Haley (2003) en el que le otorga importancia a
esta variable. En el trabajo de Burgio y otros (2003) se introduce únicamente un módulo de reestructuración
cognitiva dirigido a favorecer pensamientos realistas y más adaptativos y, además, no se evalúa
si la intervención resultó eficaz para reducir tales pensamientos.
Con respecto a la hipótesis tercera, relativa a una mayor reducción de la frecuencia de comportamientos
exclusivamente en aquellos cuidadores que participasen en el programa de solución de problemas,
ésta no se confirma. Aunque, como se hipotetizaba, no se han encontrado cambios en esta
variable asociados al programa cognitivo-conductual, tampoco se obtienen en el programa de solución
de problemas, cuyo objetivo principal era reducir éstos comportamientos problemáticos. Por lo
tanto, no se han obtenido los resultados esperados a través de la intervención basada en la técnica de
solución de problemas, a pesar de que ésta intervención es similar a otras a través de las cuales sí se
han obtenido resultados positivos sobre la reducción de la frecuencia de comportamientos problemáticos
del familiar (por ej., Bourgeois y otros, 1997, 2002; Burgio y otros, 2003; Chu y otros, 2000; Teri
y otros, 1997). Sin embargo, la no obtención de resultados positivos a través de intervenciones como