S3-Leitlinie ‚Behandlung akuter perioperativer und ... - Arztbibliothek

Pavlidis et al.,
2003; LoE. 1b
Papagiannopoulou
et al.,
2003; LoE: 1b
Lepner et al.,
2003; LoE : 1b
Lee et al., 2001;
LoE: 1b
Papaziogas et al.,
2001; LoE: 1b
Uzunkoy et al.,
2001; LoE: 1b
Bisgaard et al.,
1999; LoE. 1b
Dath und Park,
1999; LoE : 1b
Sarac et al.,
1996; LoE. 1b
Ure et al., 1993;
LoE: 1b
tomie
n= 200
150 laparoskopischeCholezystektomien,
50
Leistenhernienop.
n= 57
(dreiarmig)
laparoskopische
Cholezystektomie
n= 80
(vierarmig)
laparoskopische
Cholezystektomie
n= 157
(siebenarmig)
laparoskopische
Cholezystektomie
n= 55
(dreiarmig)
laparoskopische
Cholezystektomie
n= 45
(dreiarmig)
laparoskopische
Cholezystektomie
n= 58
laparoskopische
Cholezystektomie
n= 97
laparoskopische
Cholezystektomie
n= 70
(dreiarmig)
laparoskopische
Cholezystektomie
n= 50
laparoskopische
Cholezystektomie
Infiltration mit
Ropivacain präop.
Infiltration mit
1. Ropivacain
2. Levobupivacain
1. Wundinfiltration
mit Bupivacain
intraop.
2. Wundinfiltration
mit Bupivacain +
intraperitoneale
Instillaion mit
Lidocain intraop.
6 verschiedene
Infiltrations- Gruppen
(periportal,
peritoneal; prä-/ intra
/postop.)
1. präincisional i.v.
Ketamin + Infiltration
mit Ropivacain
2. präincisional i.v.
Placebo + Infiltration
mit Ropivacain
Infiltration mit
Lokalanästhetikum
1. präop.
2. intra-/postop. (am
Ende der OP)
Infiltration mit
Ropivacain
(periportal +
peritoneal)
Wundinfiltration mit
Bupivacain intraop.
Infiltration in OP-
Region mit
Lokalanästhetikum
1. präop.
2. intra-/postop. (am
Ende der OP)
Infiltration mit
Bupivacain präop.
Placebo postop. Schmerzen zur 3. und
6. Stunde ↓;
Opioidkonsum ↓
Placebo postop. Schmerzen ↓;
Analgetikakonsum ↓
1. keine Infiltration
2. Placebo
postop. Schmerzen in
Interventionsgruppe mit
alleiniger Bupivacaininfiltration
im Vergleich zu den drei
anderen Gruppen ↓
Keine Infiltration postop. Schmerzen in den
ersten beiden Stunden ↓ (in den
Gruppen mit präop. Infiltration in
den ersten drei Stunden)
Placebo (i.v. +
Infiltration)
postop. Schmerzen ↓;
Analgetikakonsum ↓
Keine Infiltration postop. Schmerzen ↓;
Analgetikakonsum ↓
Placebo postop. Schmerzen, Nausea
und Opioidbedarf in den ersten
Stunden ↓
Keine Infiltration postop. Schmerzen zur 2. und
6. Stunde ↓, nach 10 Stunden
↔
Placebo postop. Schmerzen und
Analgetikakonsum in der
Interventionsgruppe mit intra-
/postop. Infiltration signifikant
geringer im Vergleich zu beiden
anderen Gruppen
Placebo postop. Schmerzen↔;
Analgetikakonsum ↔;
Inzidenz schwerer Schmerzen
am 2. Tag postop. ↓
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