S3-Leitlinie ‚Behandlung akuter perioperativer und ... - Arztbibliothek

• American Society of Anesthesiologists: Practice guidelines for acute pain
management in the perioperative setting: an updated report by the American Society
of Anesthesiologists Task Force on Acute Pain Management 2004 (ASA 2004)
• PROSPECT (Procedure Specific Postoperative Pain Management): Leitlinien zur
Thorakotomie, Kolonresektion, Leistenhernienoperation, laparoskopische
Cholezystektomie, Hüft-TEP aus den Jahren 2004–2006
(http://www.postoppain.org).
Für die Kapitel 3.1 und 3.2 wurden außerdem Aussagen des Deutschen Netzwerkes für
Qualitätsentwicklung in der Pflege (DNQP 2004) sowie der Leitlinien der Registered
Nurses Association of Ontario (RNAO 2002) und des Institute for Clinical Systems
Improvement (ICSI 2004) berücksichtigt.
Als Grundlage der Evidenzdarlegung für die Kernaussagen wurde die
Evidenzklassifizierung des Oxford Centre of Evidence-based Medicine (Version: Mai
2001) verwendet (s. Tab. 2.1.1) (Centre for Evidence-based Medicine 2001). Die Sichtung
der Abstracts und die Datenextraktion erfolgten durch mindestens eine Person. Zu
Therapiefragen wurden primär randomisiert-kontrollierte Studien (RCT, Evidenzlevel
(LoE): 1b) und systematische Reviews von RCTs herangezogen. Sofern die Anzahl der
RCTs groß war, wurde versucht, allein systematische Literaturübersichten oder
Metaanalysen von RCTs als Datengrundlage zu verwenden (LoE: 1a). Wurden keine
Studien dieser Qualität gefunden, wurde auf kontrollierte Studien oder systematische
Reviews kontrollierter Studien (LoE: 2a oder 2b) oder Fallkontrollstudien (LoE: 3b)
zurückgegriffen. Zu nicht therapeutischen Fragen (z.B. Risikofaktoren) wurde auf
vergleichende Kohortenstudien und Fallkontrollstudien zurückgegriffen.
Die Evidenzeinstufung bei Prognosestudien folgte ebenfalls dem Oxforder
Graduierungsschema (Kategorie „Prognose“). Die entsprechenden Studien sind mit
einem indexierten „P“ (z.B. LoE: 1bP) gekennzeichnet.
Bei der Literaturauswahl wurden Studien und Leitlinien aus allen Ländern einbezogen.
Berücksichtigt wurden primär Studien, die in deutscher oder englischer Sprache verfügbar
waren. Sofern bei einer fremdsprachigen Arbeit allein das englischsprachige Abstract in
die Bewertung einging, ist dies gesondert vermerkt.
7