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S3-Leitlinie ‚Behandlung akuter perioperativer und ... - Arztbibliothek

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Tabelle 3.3.2 Verschiedene chirurgische Eingriffe: Vergleich Kältetherapie vs. keine Intervention/ Placebo<br />

oder alternative Therapie; Vergleich verschiedene Formen der Kältetherapie<br />

Autor, Jahr,<br />

Evidenzlevel<br />

Raynor et al.,<br />

2005; LoE: 1a<br />

Lessard et al.,<br />

1997; LoE: 1b<br />

Holmström <strong>und</strong><br />

Härdin 2005;<br />

LoE:1b<br />

Saito et al., 2004,<br />

LoE:1b<br />

Albrecht et al.,<br />

1997; LoE: 1b<br />

Scarcella et al.,<br />

1995; LoE: 1b<br />

Healy et al.,<br />

1994; LoE: 1b<br />

Ivey et al., 1994;<br />

LoE : 1b<br />

Levy <strong>und</strong><br />

Marmar, 1993;<br />

LoE: 1b<br />

Singh et al.,<br />

2001; LoE: 1b<br />

Speer et al.,<br />

1996; LoE: 1b<br />

Fountas et al.,<br />

1999; LoE: 1b<br />

Brandner et al.,<br />

1996; LoE: 1b<br />

Koc et al., 2006;<br />

LoE: 1b<br />

Finan et al., 1993;<br />

LoE: 1b<br />

Amin-Hanjani et<br />

al., 1992; LoE: 1b<br />

Van der<br />

Westhuijzen et<br />

Patienten/<br />

Studien<br />

Metaanalyse<br />

über 6 RCTs,<br />

arthroskopische<br />

Kreuzbandrekonstruktion<br />

n= 45<br />

Kniearthroskopien<br />

n= 60<br />

(dreiarmig)<br />

Knie-TEP<br />

n= 45<br />

Hüft-TEP<br />

n= 312<br />

(dreiarmig)<br />

Hüft-/Knie-TEP<br />

n= 74<br />

Hüft-/Knie-TEP<br />

n= 76<br />

(105 Knie)<br />

Knie-TEP<br />

n= 90<br />

Knie-TEP<br />

n= 90<br />

Knie-TEP<br />

n= 64<br />

Schulter-OP<br />

n=50<br />

Schulter-OP<br />

n=70<br />

Mikrodiskektomie<br />

n= 30<br />

lumbale Wirbelsäulen-<br />

OP<br />

n= 40<br />

Leistenhernien-<br />

OP<br />

n= 25<br />

Laparatomie<br />

n= 62<br />

Kaiserschnitt<br />

n= 60<br />

Weisheitszahn-<br />

Therapie Kontrolle Ergebnis<br />

kontinuierliche<br />

Kältetherapie,<br />

Coolpacks, Brucheis<br />

Placebo oder keine<br />

Therapie<br />

postop. Schmerzen ↓<br />

Coolpack keine Therapie postop. Schmerzen (affektive<br />

Komponente) ↓;<br />

Analgetikakonsum ↓<br />

kontinuierliche<br />

Kältetherapie für<br />

48 h<br />

kontinuierliche<br />

Kältetherapie<br />

kontinuierliche<br />

Kältetherapie<br />

kontinuierliche<br />

Kältetherapie<br />

kontinuierliche<br />

Kältetherapie<br />

kontinuierliche<br />

Kältetherapie<br />

kontinuierliche<br />

Kältetherapie<br />

kontinuierliche<br />

Kältetherapie<br />

kontinuierliche<br />

Kältetherapie für<br />

24 h<br />

kontinuierliche<br />

Kältetherapie für<br />

24 h, Beginn<br />

intraoperativ<br />

(kontinuierliche)<br />

Kältetherapie<br />

1. PDA<br />

2. keine Therapie<br />

Opioidkonsum in Kältetherapie-<br />

<strong>und</strong> PDA- Gruppe ↔ (höherer<br />

Konsum in Kontrollgruppe ohne<br />

Therapie)<br />

keine Therapie postop. Schmerzen ↓<br />

1. intermittierende<br />

Kältetherapie<br />

(Coolpack/ Brucheis)<br />

2. Keine Therapie<br />

postop. Schmerzen ↓ (VAS);<br />

Analgetikakonsum ↓<br />

Placebo Analgesiebedarf ↔;<br />

Beweglichkeit ↔<br />

Coolpack Analgesiebedarf ↔;<br />

Beweglichkeit ↔<br />

Placebo postop. Schmerzen ↔,<br />

Analgesiebedarf ↔<br />

keine Therapie Analgesiebedarf ↔<br />

keine Therapie Schmerzfrequenz ↓<br />

keine Therapie postop. Schmerzen ↓ (VAS)<br />

keine Therapie Opioidkonsum ↓<br />

keine Therapie Opioidkonsum ↓<br />

Coolpacks keine Therapie postop. Schmerzen ↓ (VAS);<br />

Analgetikabedarf ↓<br />

Coolpacks keine Therapie Opioidkonsum am 1. Tag: ↓<br />

am 2.Tag: ↔<br />

Coolpacks keine Therapie Analgetikakonsum <br />

Coolpacks in den<br />

ersten 24h<br />

keine Therapie postop. Schmerzen ↔<br />

49

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