S3-Leitlinie ‚Behandlung akuter perioperativer und ... - Arztbibliothek

Dawson et al.,
2001b; LoE: 1b
Lebovits et al.,
1999; LoE: 1b
Block et al., 1991;
LoE: 1b
McLintock et al.,
1990; LoE: 1b
(dreiarmig)
n= 140
ambulante
Leistenhernieneingriffe
n= 70
ambulante
Leistenhernieneingriffe
n= 209
abdominelle
Eingriffe
n= 63
Hysterektomie
intraoperative
Suggestionen
intraoperative
Suggestionen
intraoperative
Suggestionen
intraoperative
Suggestionen
* Nur das englischsprachige Abstract ging in die Bewertung ein.
3.3.1.2 Physiotherapie
Geräusche postop. Schmerzen ↔;
Analgetikakonsum ↔;
PONV ↔
keine Intervention postop. Schmerzen ↔;
Analgetikakonsum ↔;
PONV ↓
unbespielte Kassette postop. Schmerzen ↔;
Analgetikakonsum ↔;
PONV ↔
unbespielte Kassette postop. Schmerzen ↔;
Analgetikakonsum ↓
Physiotherapeutische Maßnahmen sollen in das postoperative/posttraumatische
Schmerzmanagement integriert werden. GoR: A
Innerhalb der postoperativen Versorgung können physiotherapeutische Maßnahmen wie
allgemeine Mobilisation (Übungen im Bett, Hilfe beim Aufstehen und Gehen), Vermittlung
schmerzarmer Bewegungsabläufe und entlastender Ausgangsstellungen, Atem- und
Hustentechniken, Entspannungstechniken, aktive oder passive Bewegungsübungen,
manuelle Techniken/spezielle Massagetechniken, entstauende Maßnahmen und spezielle
Lagerungen zur Anwendung kommen.
Inwieweit diese Maßnahmen in der akuten postoperativen Phase einen direkten Einfluss
auf Schmerzen oder den Analgetikakonsum haben, wurde bislang jedoch nur in
vereinzelten Studien oder medizinischen Fachbereichen untersucht. Trotz mangelnder
Studienlage ist die Physiotherapie v.a. hinsichtlich einer frühzeitigen Mobilisierung, dem
Verhindern von Funktionseinschränkungen und pulmonalen Komplikationen sowie im
Rahmen einer Thrombose (Hoffmann, 1992; Waldner et al., 1993), Dekubitus- und
Kontrakturprophylaxe als wesentlicher Bestandteil der postoperativen Versorgung anzusehen.
So begründet sich der Empfehlungsgrad „A“ der oben genannten Empfehlung v.a.
durch den Einfluss der Physiotherapie auf die Reduktion postoperativer Komplikationen
und Funktionseinschränkungen und damit auf das Verhindern der dadurch bedingten
Schmerzen und verzögerten Rehabilitation.
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