S3-Leitlinie ‚Behandlung akuter perioperativer und ... - Arztbibliothek

Peters et al.,
1999 ; LoE : 1b
Beaulieu et al.,
1996; LoE : 4
Gall et al., 2001;
LoE: 1b
Bernard et al.,
1993; LoE : 1b
n= 47
große Eingriffe
am Abdomen
oder an der
Wirbelsäule
(Kinder und
Jugendliche)
n= 100
dorsale Skoliosekorrektur
(Jugendliche)
n= 30
(dreiarmig)
Skoliosekorrektur
(Kinder und
Jugendliche)
n= 24
Skoliosekorrektur
i.v. PCA +
Hintergrundinfusion
mit Morphin
kontinuierliche i.v.
Infusion mit Morphin
postop. Schmerzen ↔;
Opioidkonsum ↑;
Nebenwirkungen ↔
i.v. PCA mit Morphin keine sehr große Schwankungen im
Morphinverbrauch (größerer
Verbrauch bei älteren
Jugendlichen);
45% PONV;
7 Fälle mit kurzzeitiger
Atemdepression
Intrathekal Morphin
1. 2 µg/kg
2. 5 µg/kg
+ i.v. PCA
Intrathekal Morphin
am Ende der OP
Placebo
+ i.v. PCA
i.v. Clonidin +
Fentanyl am Ende
der OP
postop. Schmerzen in Ruhe ↓,
beim Husten ↔;
Nebenwirkungen ↔;
kein Unterschied zwischen den
Interventionsgruppen
Analgesie ↔;
respiratorische Probleme ↑;
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