S3-Leitlinie ‚Behandlung akuter perioperativer und ... - Arztbibliothek

Rakel und Frantz
2003; LoE: 1b
Chen et al. 1998,
LoE:1b
Merrill 1989 ;
LoE : 1b
Likar et al., 2001;
LoE: 1b
Morgan et al.,
1995, LoE: 1b
Breit et al., 2004,
LoE: 1b
Finsen et al,
1988; LoE: 1b
n= 33
(Cross-over-
Design;
dreiarmig);
abdominelle
Eingriffe
n= 100
(vierarmig)
Hysterektomie/
Myomektomie
n= 96
urologische
Eingriffe
n=23
Eingriffe im
Schultergelenksbereich
n=60
(dreiarmig)
Schulterarthroskopie
bei „frozen
shoulder“
n= 69;
(dreiarmig)
Knie-TEP
3.3.1.5 Akupunktur
n= 51
(dreiarmig)
Amputation
untere Extremität
TENS 1.Placebo
2. keine Therapie
1. Akupunktur-TENS
2. TENS in der
Eingriffsregion
1. Placebo- TENS
2. TENS an der
Schulter (keine
Akupunkturpunkte
sowie entfernt von
der Eingriffsregion)
postop. Schmerzen ↓ bei
Bewegung und tiefem Atmen;
in Ruhe ↔
Analgetikakonsum ↓ in
Akupunktur-TENS Gruppe und
in Gruppe mit TENS in der
Eingriffsregion
TENS Kein TENS Analgetikakonsum ↓
TENS Placebo postop. Schmerzen. ↔
Schmerzmittelverbrauch zur
8.Stunde postop geringer
1. TENS mit hoher
Intensität
2. TENS mit
niedriger Intensität
TENS 1. Placebo
2.Kein TENS
TENS 1. Placebo
2. Placebo +
Chlorpromazin
Keine Therapie postop. Schmerzen ↓ in beiden
TENS- Gruppen im Vergleich
zur Kontrolle (stärkster Effekt in
Hochintensitätsgruppe)
Analgetikakonsum ↔
Analgetikakonsum ↔;
Prävalenz Phantomschmerzen
nach den ersten 4 Monaten ↓,
nach einem Jahr ↔;
Heilungsprozess ↑
Akupunktur kann als adjuvante Maßnahme bei bestimmten Indikationen zur
Anwendung kommen. GoR: C
Während die Wirksamkeit und Wirtschaftlichkeit der Akupunktur bei einigen Erkrankungen
mit chronischen Schmerzen nachgewiesen werden konnte (Witt et al., 2006), ist die
Studienlage hinsichtlich des Einflusses der Akupunktur bei chirurgischen Eingriffen in
Bezug auf postoperative Schmerzen und den Analgetikakonsum uneinheitlich. Innerhalb
der relativ großen Zahl bereits bestehender randomisierter Studien, weisen viele Studien
methodische Mängel auf, und es besteht weiterer Forschungsbedarf hinsichtlich des
tatsächlichen Einflusses der Akupunktur im perioperativen oder posttraumatischen
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