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246 COMISIÓN NACIONAL DE LOS DERECHOS HUMANOS60. La Organización Mundial de la Salud (OMS) define la salud como unestado de completo bienestar físico, mental y social, y no meramente como laausencia de enfermedades o padecimientos. Llegar a la vejez gozando de buenasalud y bienestar requiere un esfuerzo personal durante toda la vida y unentorno en el que ese esfuerzo pueda tener éxito. La responsabilidad de laspersonas consiste en llevar un modo de vida saludable; la de los gobiernos encrear un entorno favorable a la salud y al bienestar incluso en la vejez. Tantopor razones humanitarias como económicas, es necesario brindar a las personasde edad el mismo acceso a la atención preventiva y curativa y a la rehabilitaciónde que gozan otros grupos. Al mismo tiempo, debe disponerse deservicios de salud concebidos para atender las necesidades especiales de laspersonas de edad, teniendo en cuenta la introducción de la medicina geriátricaen los planes de estudio universitarios y sistemas de atención de la saludpertinentes, según corresponda. Además de los gobiernos, hay otros agentesimportantes, en particular las Organizaciones No Gubernamentales y las familias,que proporcionan apoyo a los individuos para que mantengan un modode vida saludable al tiempo que cooperan estrechamente con los gobiernosen la creación de un entorno propicio.61. Actualmente se está registrando, en todas las regiones del mundo, unatransición epidemiológica consistente en que dejan de predominar las enfermedadesinfecciosas y parasitarias en favor de las enfermedades crónicas ydegenerativas. Sin embargo, muchos países en desarrollo y países con economíasen transición deben afrontar la doble carga de combatir las enfermedadestransmisibles que están apareciendo o reapareciendo, tales como el VIH/Sida, la tuberculosis y el paludismo, y hacer frente a la amenaza creciente delas enfermedades no transmisibles.62. La creciente necesidad de asistencia y tratamiento de una poblaciónque envejece exige políticas adecuadas. La falta de ese tipo de políticas puedeocasionar aumentos importantes de los costos. Las políticas que propicianla salud durante toda la vida, incluidas las de promoción de la salud y la prevenciónde las enfermedades, la tecnología de asistencia, los cuidados para larehabilitación, cuando estén indicados, los servicios de salud mental, la promociónde los modos de vida saludables y los entornos propicios, puedenreducir los niveles de discapacidad asociados con la vejez y permitir obtenereconomías presupuestarias.
PANORAMA ACTUAL DE LOS DERECHOS HUMANOS 247CUESTIÓN 1: EL FOMENTO DE LA SALUD Y EL BIENESTARDURANTE TODA LA VIDA63. Fomentar la salud supone estimular a las personas a vigilar y mejorar supropia salud. En la Carta de Ottawa para el Fomento de la Salud (1986) seenuncian estrategias básicas para el fomento de la salud. En la ConferenciaInternacional sobre la Población y el Desarrollo (1994) se fijaron como objetivosaumentar los años de vida con buena salud, mejorar la calidad de vidade todas las personas, reducir las tasas de mortalidad y morbilidad y aumentarla esperanza de vida. Esos objetivos pueden alcanzarse con mayor eficaciamediante la aplicación de las medidas recomendadas por la OMS paramejorar la salud pública y el acceso a una atención sanitaria adecuada.64. Las actividades de promoción de la salud y el acceso universal de laspersonas de edad a los servicios de salud durante toda la vida son el pilar delenvejecimiento con salud. Una perspectiva que tenga en cuenta la vida enterasupone reconocer que las actividades dirigidas al fomento de la salud y a laprevención de las enfermedades deben concentrarse en mantener la independencia,prevenir y demorar la aparición de enfermedades y discapacidades yproporcionar atención médica, y mejorar el funcionamiento y la calidad devida de las personas de edad que ya sufren discapacidades.65. Para mantener y mejorar la salud hace falta algo más que medidas encaminadasespecíficamente a influir en la salud de los individuos. Los factoresambientales, económicos y sociales, como el entorno físico, la geografía,la educación, la ocupación, los ingresos, la condición social, el apoyo social, lacultura y el género, influyen notablemente en la salud. Las mejoras que se produzcanen la situación económica y social de las personas de edad generarántambién mejoras en su salud. Pese a las mejoras introducidas en la legislacióny la prestación de servicios, en muchos ámbitos todavía no se ha hechoefectiva la igualdad de oportunidades para la mujer a lo largo de toda la vida.Es particularmente importante para la mujer que el bienestar en la vejez setenga en cuenta durante toda la vida, ya que a lo largo de ésta se enfrenta aobstáculos que tienen un efecto acumulativo para el bienestar social, económico,físico y psicológico de que goce en sus últimos años.66. Los niños y las personas de edad son más susceptibles a diversas formasde contaminación ambiental que las personas de edades intermedias yes más probable que los afecten incluso niveles mínimos de contaminación.Las afecciones debidas a la contaminación ambiental reducen la productivi-
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