Prüfleitfaden 6.0 - Bayerisches Staatsministerium für Arbeit und ...

B.9 Umgang mit Arzneimitteln
B
Vorbereitung
Rechtliche Grundlagen
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Art. 3 Abs. 2 Nr. 11, Art. 7 PfleWoqG
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BtMG
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Nationaler Expertenstandard „Schmerz“
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AMG
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BtMVV
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ApoG, ApoBetrO
Zusätzliche Fachinformationen: siehe Prüfhandbuch
Tipps/Grundsätzliches
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Präsenz beim Verabreichen von Arzneimitteln: Es besteht keine generelle
Pflicht, die Arzneimitteleinnahme eines jeden Patienten durch eine Pflegekraft
überwachen zu lassen. Bei Bewohnerinnen und Bewohner, die
die Einnahme nicht mehr sachgerecht durchführen können, z. B. mit eingeschränkten
kognitiven Fähigkeiten/eingeschränkte Sehfähigkeit, ist
eine solche Überwachung notwendig. Eine Überwachung kann auch bei
Arzneimitteln mit bestimmtem Wirkungsspektrum gegeben sein.
Es darf jeder beauftragt werden, Arzneimittel zu richten und aus zugeben,
der zuverlässig und umsichtig ist und die sog. 8 R-Regel beherrscht, also
nicht nur Fachkräfte, sondern auch entsprechend eingewiesene Hilfskräfte.
Pflege- und Betreuungskräfte, die beauftragt werden, müssen die erforderlichen
Kenntnisse, Fähigkeiten und Fertigkeiten besitzen (v.a. wichtig in
Einrichtungen für Menschen mit Behinderung). Zu beachten ist dabei die
jeweilige Applikationsart und das Wirkungsspektrum. Das Richten und
Ausgeben von Arzneimitteln in stationären Einrichtungen für ältere Menschen
ist vorrangig eine Tätigkeit der Pflegefachkräfte. Sie kann aber auch
hier unter den oben genannten Voraussetzungen an eingewiesene Hilfskräfte
delegiert werden, wobei die Verantwortung stets bei der Pflegefachkraft
verbleibt. Die Einrichtung muss die Delegation und Einweisung nachweisen
können und den zuverlässigen und korrekten Umgang mit Arzneimitteln
sicherstellen. Streng geregelt sollte die Delegation beim Richten
und Verabreichen von Psychopharmaka, BTM und Injektionen sein.
Delegationsverantwortung: der Delegierende trägt die Verantwortung für
die richtige Anordnung der Maßnahme und die Auswahl des richtigen Delegierungsadressaten.
Er muss sicher sein, dass der Adressat zur Ausführung
der Tätigkeit persönlich und fachlich geeignet ist. Der Adressat muss
bereit sein, die Aufgabe zu übernehmen und die Aufgabe muss übertragbar
sein. Daneben muss die Bewohnerin oder der Bewohner oder die Betreuerin
oder der Betreuer in die Maßnahme eingewilligt haben.
Prüfleitfaden der FQA Bayern, Version 6.0 139