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315 LA PREVENCIÓN DE RIESGOS EN LOS LUGARES DE TRABAJO 3. Otros factores de riesgo directamente relacionados con las condiciones ergonómicas del puesto ■■ Las condiciones ambientales. El frío, calor, humedad, ruido, iluminación, vapores, humo..., pueden agravar las condiciones ergonómicas del puesto. Por ejemplo: –– Las manos frías se traducen en pérdida de capacidad, destreza, sensibilidad y fuerza. –– La escasa o el exceso de iluminación puede llevar al trabajador a adoptar posturas forzadas que le permitan ver mejor. ■■ Otras condiciones de trabajo. Existen otras situaciones que pueden darse en el lugar de trabajo como son la existencia de máquinas peligrosas, posibles contactos eléctricos, energía radiante, superficie resbaladiza, falta de espacio, EPI incómodos... Todos ellos pueden también agravar las condiciones ergonómicas del puesto. Por ejemplo: –– Utilizar guantes inadecuados reduce la destreza, la sensibilidad y exige ejercer más fuerza. ■■ Variables individuales. Deberemos tener en cuenta la edad del trabajador, el sexo, la formación recibida en salud laboral y sobre el proceso de trabajo, el conocimiento y experiencia en el puesto, sus dimensiones corporales y su estado de salud. Por tanto, teniendo en cuenta la variedad de factores de riesgo que van a condicionar y definir las condiciones ergonómicas de un puesto de trabajo, a la hora de valorar las exigencias físicas del puesto, los delegados de prevención debéis tener en cuenta todas ellas, es decir, los factores biomecánicos, psicosociales, ambientales, individuales y cualquier otro factor que pueda provocar o agravar la ocurrencia de TME. La combinación de todas ellas determinará la duración, la intensidad y la repetición del esfuerzo. ¿Cómo puede dañar el trabajo? A modo de resumen, en la siguiente tabla se recogen los TME más comunes asociados a los factores de riesgo que con mayor frecuencia los provocan y la zona corporal afectada.
316 LA PREVENCIÓN DE RIESGOS EN LOS LUGARES DE TRABAJO Zona corporal Factores de riesgo más frecuentes Lesiones más frecuentes Espalda dorsal y lumbar Manipulación manual de cargas Posición mantenida del cuerpo (de pie o sentada) Giro de tronco Inclinar el tronco/espalda hacia delante Hernia discal Lumbalgias Ciática Dolor muscular Protusión discal Distensión muscular Lesiones discales Cuello Inclinar el cuello/cabeza hacia delante o hacia atrás Dolor Espasmo muscular Lesiones discales Hombros Codos Manos Piernas Manipular cargas por encima de la cintura Mantener los brazos extendidos hacia delante, hacia arriba o a los lados Codos levantados hacia los lados Giro repetido de antebrazo (movimiento de las manos/muñecas) Sujetar objetos por un mango Mover las manos/muñecas hacia arriba, hacia abajo o a los lados de forma repetida Ejercer fuerza con las manos Manipular cargas manualmente (agarre) Posición sentada constante De pie continuamente Inadecuado diseño de las sillas (presión en la parte trasera del muslo) Tendinitis Periartritis Bursitis Epicondilitis (codo de tenista) Síndrome del túnel carpiano Tendinitis Entumecimiento Distensión Hemorroides Ciática Varices Pies entumecidos Estos TME pueden ser considerados como accidentes de trabajo (por sobreesfuerzos), o bien como enfermedades profesionales según el listado que recoge el cuadro de enfermedades profesionales (EP). RD 1299/2006, anexo 1, grupo 2 Hay una opinión muy extendida sobre que las lesiones musculoesqueléticas no pueden reconocerse como EP porque no están en el cuadro. Esa percepción no es del todo correcta. En el anexo I, grupo 2 del listado que incluye el cuadro de enfermedades profesionales, se especifican los siguientes grupos de enfermedades: ■■ ■■ Enfermedades osteoarticulares o angioneuróticas provocadas por vibraciones mecánicas (afectación vascular y afectación osteoarticular). Enfermedades provocadas por posturas forzadas y movimientos repetitivos en el trabajo; enfermedades de las bolsas serosas debidas a la presión, celulitis subcutáneas. Por ejemplo, la bursitis.
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