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380 LA PREVENCIÓN DE RIESGOS EN LOS LUGARES DE TRABAJO
Como se observa, la OMS identifica unos determinantes estructurales
(contexto económico y político, y la posición que ocupan los grupos e
individuos dentro de la jerarquía social) que son los fundamentales,
y otros determinantes intermedios (factores que pueden incidir en la
salud y que a su vez están influidos por determinantes estructurales,
anteriormente citados). Resaltar, por los efectos prácticos que tendrá
en las propuestas de intervención en las empresas, la columna de la
“posición económica”, en la que se determinan tres colectivos: la clase
social, el género y la condición migratoria, y que los factores centrales
que inciden son la ocupación, la formación y el salario. Es importante
tener en cuenta que estos determinantes están relacionados entre sí.
Por ejemplo, se conoce cómo el contexto socioeconómico y político determina
la posición socioeconómica.
Continuando con las recomendaciones de la OMS, propone tres grandes
líneas de acción: 1) mejorar las condiciones de vida cotidianas;
2) luchar contra la distribución desigual del poder, el dinero y los
recursos; y 3) continuar profundizando en el análisis y propuestas sobre
la problemática de las desigualdades sociales. Todo ello desde la
perspectiva de que son las mejores estrategias para actuar sobre el
derecho universal a la salud.
Para cada uno de los determinantes anteriormente señalados, y su
relación, CCOO tiene análisis y propuestas, y en este apartado de esta
guía se pretende profundizar en lo que podemos hacer en la empresa.
Las desigualdades en el empleo y en las condiciones
de trabajo. La otra cara: el trabajo decente
La desigualdad en el empleo y en las condiciones de trabajo constituye
uno de los determinantes sociales de salud más importante.
El aumento del paro, de la precariedad laboral o del trabajo sumergido
está asociado a la pérdida de salud, y en el Estado español es
importante enmarcarlo en las últimas reformas laborales que han
provocado un aumento del paro y un deterioro en el empleo y en las
condiciones de trabajo para el conjunto de la población, pero más
para algunas personas que otras.
El grupo GREDS, de la Universidad Pompeu Fabra de Barcelona, diferencia
entre condiciones de empleo y condiciones de trabajo. Señala