Perinato.T libres - Sociedad Argentina de Pediatría

Sociedad Argentina de PediatríaSociedad de Obstetricia y Ginecología de Buenos AiresPARTO VAGINAL DESPUÉS DE CESÁREA(NUESTRA EXPERIENCIA)RP 191Ramos L. 1 ; Dinelli M. 2 ; Cusa Fulgenzi P. 3 ; Martinez M. 4Hospital DF Santojanni 1,2,3,4INTRODUCCIÓN:La cesárea anterior como causa de cesárea es en la actualidad el motivo principal de laindicación quirúrgica, incrementando en forma significativa su frecuencia.Sin embargo el colegio americano de ginecología y obstetricia, en su último boletín,Julio 2004, recomienda que casi todas las mujeres con una cesárea previa e incisióntransversal baja, son candidatas para intentar un parto por vía vaginal, luego de recibirasesoramiento y consentimiento informado.OBJETIVOS:• Determinar la frecuencia de parto vaginal después de cesárea en nuestro servicio yresultados perinatales.• Describir las principales causas de cesáreas.POBLACIÓN:La población estudiada esta formada por embarazadas con dos gestaciones y una cesáreaanterior asistidas en la maternidad del Hospital D. F. Santojanni durante el periodojunio 2006- junio 2007.MATERIAL Y MÉTODOS:Se realizo un trabajo observacional, descriptivo y retrospectivo. Los datos fueron procesadosen planilla de Excel, el análisis de los mismos se realizo en base a la estimaciónde porcentajes.Criterios de exclusión: todas las pacientes con abortos previos, cirugías uterinas,miomatosis, presentación pelviana, cicatriz anterior en fondo uterino, sospecha de opitz.RESULTADOS:Del total de nacimientos (n= 4114) ocurridos en la maternidad del Hospital santojanni enel periodo estudiado, 162 pacientes corresponden a G2C1, lo que represento el 3,93%del total. De este porcentaje obtuvimos que un 85,18% (n= 138) de los embarazosfinalizaron en cesárea abdominal t un 14,81 (n= 24) por vía vaginal (80% parto normal,20% parto forcipal), dentro de las indicaciones mas predominantes de cesáreas encontramosun 46,37% de cesárea anterior, 15,94% F P y D.CONCLUSIONES:Es evidente y alarmante que la principal causa de cesárea luego de una primer cesárea,es la cesárea anterior por si misma, quizá el aumento de demandas por mala praxis seauna explicación posible.El desafío que se presenta en nuestra labor cotidiana, es tratar de disminuir estos valores,ya que dos cicatrices uterinas condicionan de manera absoluta el futuro obstétricode las pacientes.• 104 •