Perinato.T libres - Sociedad Argentina de Pediatría

Sociedad Argentina de PediatríaSociedad de Obstetricia y Ginecología de Buenos AiresRECIÉN NACIDOS PRETÉRMINOS TARDÍOS(34 A 36,6 SEMANAS DE EG): MAGNITUDY CONSECUENCIAS DEL PROBLEMAEN UNA UNIDAD DE NEONATOLOGÍAVecchiarelli C. 1 ; Osio M. 2 ; Basso G. 3 ; Robledo V. 4 ; Tain J. 5 ; Bernal P. 6 ;Garcia S. 7 ; Prudent L. 8Sanatorio Otamendi 1,2,3,4,5,6,7,8SP 151Los recién nacidos de pretérmino tardío (PRETARD) son un grupo creciente en las unidadesde neonatología (UN) y hasta hace poco existían escasas publicaciones sobreeste grupo de niños.OBJETIVO:Evaluar aspectos epidemiológicos y morbimortalidad de la población de PRETARD ycompararlos con los de Recién Nacidos de Término (RNT) y con los de RN de pretérminode 30 a 33,6 semanas de EG (RNP).MATERIAL Y MÉTODOS:Se realizó un estudio de cohorte retrospectivo de pacientes internados en UN durante elperíodo 2001-2005 (n = 3462) con información obtenida de la base de datos de la Unidad(Epi info 6). El grupo de PRETARD. (n = 969) fue comparado con el de RNT (n =1911) y con el de RNP (n = 469). Se analizaron mortalidad, displasia broncopulmonar(DBP), asistencia respiratoria mecánica (ARM),enterocolitis necrotizante (ECN), injuriacerebral (IC), ductus arterioso permeable (DAP), retinopatía severa (ROP severa), hiperbilirrubinemia,policitemia, hipoglucemia e hipotermia. Se evaluó, asimismo, la administraciónde corticoides prenatales, restricción del crecimiento intrauterino (RCIU), nacimientopor cesárea y días de internación en UCINRESULTADOS:El Grupo PRETARD representó el 27.9% de la internación en la Unidad y presentó mayornecesidad de ARM (RR 2,21) y mayor incidencia de DAP (RR 2,2), hiperbilirrubinemia(RR 1,9), ECN (RR 3,55) y sepsis confirmada (RR 1,93) en comparación con los RNT.El 37,9% de los PRETARD, el 73,3% de los RNP, y ninguno de los RNT recibió corticoidesprenatales. La incidencia de RCIU en los PRETARD fue mayor que en los RNT (RR3,26). La frecuencia de cesáreas fue de 81,9%, 53,3% y 89,2% en los grupos dePRETARD; RNT y RNP. La media de duración de la internación fue 14,85 días para losPRETARD, 5,32 para los RNT y 37,5 días para los RNP.CONCLUSIONES:Los PRETARD representan un alto porcentaje de la internación en la UN y tienen mayormorbilidad y tiempo de internación más prolongado cuando se los compara con losRNT. Esto repercute en la utilización de recursos humanos, de equipamiento y financieros.Dado que la literatura comunica un crecimiento del número de pacientes en estasedades gestacionales, futuros estudios deberán evaluar estrategias perinatales paradisminuir su incidencia. Los corticoides prenatales, no recomendados actualmente luegode las 34 semanas de gestación, fueron utilizados en la tercera parte de los PRETARDy el costo beneficio de su aplicación debería ser reevaluado.• 72 •