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Sociedad Argentina de PediatríaSociedad de Obstetricia y Ginecología de Buenos AiresMORTALIDAD NEONATAL, SITUACIÓNECONÓMICA E INVERSIÓN EN SALUDRP 95Bulstein D. 1 ; Kakefuku H. 2 ; Fanna A. 3 ; Rombolá S. 4 ; Troglio D. 5 ;Santana M. 6 ; Di Giano L. 7 ; Aldazábal M. 8Hospital Dr. Diego E. Thompson 1,2,3,4,5,6,7,8INTRODUCCIÓN:La mortalidad infantil es un indicador del estado de salud de la población. Se relacionacon diversos aspectos sociales y económicos. La mortalidad neonatal es el componentede la mortalidad infantil cuya tasa resulta más difícil reducir. Para ello requiere deinversiones en recursos materiales y humanos.OBJETIVOS:Contextualizar la mortalidad neonatal de nuestra UCIN en la situación económica y lasinversiones en salud.POBLACIÓN:RN internados en nuestra UCIN que requirieron ARM.MATERIAL Y MÉTODOS:Estudio retrospectivo longitudinal descriptivo de los neonatos que requirieron ARM entreel 2001 y 2006. Se estratificaron por peso. Se consideraron 4 períodos con igualnúmero de pacientes ventilados. Se usó como medida el porcentaje. Se analizaron losresultados. Fue requisito previo la presencia de iguales condiciones de los pacientes yde capacitación del recurso humano.RESULTADOS:n=100Per Fecha Durac n= < 1.500 g % Fallec %1 11/01-2/03 16 m 25 14 56 13 522 3/03-6/04 16 m 25 15 60 11 443 7/04-7/05 13 m 25 13 52 6 244 8/05-9/06 13 m 25 14 56 10 40CONCLUSIONES:Se observó un descenso progresivo de la mortalidad en los primeros 3 períodos, con unincremento en el último.DISCUSIÓN:La curva descendente de la mortalidad neonatal coincide con la del país, diferenciándoseen el último período por un incremento de la misma, mientras en el país continuó su descenso.La recuperación económica nacional comenzó en el 2002, registrándose crecimientoconstante. Paralelamente, la tasa de mortalidad neonatal mostró una tendencia decreciente.La política de salud desarrollada por nuestro Municipio en los últimos años, profundizólas carencias en el aspecto edilicio, equipamiento, insumos y recurso humano, con el consecuenteincremento de la mortalidad.• 26 •
9° CONGRESO ARGENTINO DE PERINATOLOGÍAJORNADAS DE ACTUALIZACIÓN PARA OBSTÉTRICASSEMINARIO DE ENFERMERÍA PERINATALBuenos Aires, 10, 11 y 12 de Octubre de 2007CORIOANGIOMA ASOCIADOA POLIHIDRAMNIOSRP 96Fernández Miranda L. 1 ; Colon E. 2 ; Mac Donnell M. 3Hospital Provincial Neuquén 1,2,3Son hamartomas que surgen como una malformación del tejido angioblástico primitivode la placenta. Los corioangiomas grandes mayores a 4 cm su incidencia es de1/8000 a 1/50000 embarazos. Pueden producir complicaciones como polihidramnios(14-33%), parto prematuro, hidrops no inmune, anemia fetal y neonatal, RCIU, preeclampsiamaterna.OBJETIVO:Demostrar la importancia de la ecografía en el diagnóstico prenatal de un corioangioma, suevolución y seguimiento.En este caso es una paciente de 29 años, G2C1, que a las 32 semanas se realiza diagnósticode polihidramnios (ILA de 45cm) y se detecta una masa placentaria, que protruye haciala cara fetal, adyacente a la inserción del cordón, mide 5,4 X 3,6 cm con un grado intermediode vascularización. Se realiza seguimiento semanal con 2D, doppler color y velocidad depico sistólico de la arteria cerebral media debido al riesgo de descompensación hemodinámicapor el tumor. En su seguimiento el líquido amniótico se normalizó y la vascularizacióndel tumor disminuyó. A las 39 semanas se interrumpe el embarazo con un recién nacidovigoroso con exámen físico normal. Diagnóstico anatomopatológico microscópico:hemangioma placentario (corioangioma) con áreas de necrosis y hemorragia.CONCLUSIÓN:Los corioangiomas pueden producir un polihidramnios, entre otras complicaciones severas,en este caso observamos como con el seguimiento ecográfico fue disminuyendo elmismo, junto a una disminución de la vascularización, lo que podría significar que la degeneracióndel corioangioma, dado por el grado de vascularización, disminuye las complicacionesdel mismo. De modo que el doppler color o el power doppler jugarían un importanterol en su seguimiento.• 27 •
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