Perinato.T libres - Sociedad Argentina de Pediatría

Sociedad Argentina de PediatríaSociedad de Obstetricia y Ginecología de Buenos AiresEVALUACIÓN DE UN PROGRAMA PARAREDUCIR RETINOPATÍA DEL PREMATURO SP 246EN LA PROVINCIA DE CÓRDOBAAhumada L. 1 ; Sanchez Zanón N. 2 ; Fuente M. 3 ; Saenz De Tejada G. 4 ; Collino E. 5 ;Castellanos Z. 6 ; Quinteros G. 7 ; Benítez S. 8 ; Van Ootenghem M. 9 ; Sánchez W. 10 ;Knoll E. 11Maternidad en Infancia de Córdoba 1 ; Hospital Materno Provincial 2,3,7 ;Hospital Materno Neonatal 4,5,6,8,9,10,11INTRODUCCIÓN:Un trabajo reciente muestra a la Argentina como el país con mayor porcentaje (30- 60%)de niños con ROP en institutos de discapacidad visual (países desarrollados: 3-10%).En Córdoba, esta cifra asciende al 42%. Estrategias tendientes a establecer un manejometiculoso de la oxigenoterapia en lactantes prematuros han demostrado ser efectivaspara reducir la incidencia de ROP y sus consecuencias.OBJETIVO:Reducir la incidencia de Retinopatía del prematuro (ROP) en Maternidades, a través deuna intervención tendiente a lograr un manejo adecuado de la oxigenoterapia en lactantespretérminos.POBLACIÓN:Servicios de Neonatología de HMP (5194 Nacimientos) y HMN (5600 nacimientos).MÉTODO:Analítico, prospectivo, con evaluación de impacto (ex-post). La intervención consistióen: proveer elementos básicos para la provisión y monitoreo de la oxigenoterapia, adopciónde las guías nacionales de manejo del oxigeno, Talleres de sensibilización (4 horas)para todo el personal y seguimiento del cumplimiento de las pautas postaller. Para evaluarimpacto, se comparó el semestre preintervención con los 2 semestres posteriores.Los datos estadísticos se analizaron con SPSS.RESULTADOS:El estudio tuvo una duración de 1,5 años en cada institución (2005 y 2006). Se examinaron864 niños de los cuales 192 (22,2%) presentaron ROP y 32 (3,7%) requirieronlaserterapia. Comparando el semestre preintervención con los 2 posteriores se observó:que la incidencia de ROP disminuyó en forma no significativa, pero, que se redujo laincidencia de formas severas de 18 (6%) a 7(2,7%) y 7 (2,3%) respectivamente. Estosignifica una reducción (impacto) del 62% del requerimiento de laserterapia. Este cambiose produjo a pesar de un aumento en la sobrevida de los niños < de 1500 grs. en eseperíodo (de 63 a 67%). La mayor disminución se logró en el HMP, en donde la intervenciónse aplicó de manera más integral. Se analizaron las diferencia encontradas enambas maternidades y el cumplimiento de las guías posintervención en el HMP.CONCLUSIÓN:La intervención propuesta resultó efectiva para cambiar conductas sobre el manejo de laoxigenoterapia y reducir la incidencia de ROP en las instituciones. Sin embargo, diferenciasimportantes se producen según: la cobertura de profesionales que realizan el taller yla situación previa a la aplicación de las medidas. Una política continua de manejo de laoxigenoterapia es necesaria para prevenir casos evitables de ceguera en nuestro medio.• 154 •