Perinato.T libres - Sociedad Argentina de Pediatría

Sociedad Argentina de PediatríaSociedad de Obstetricia y Ginecología de Buenos AiresPREVALENCIA Y VARIACIÓN EN ELUSO DE PRÁCTICAS PERINATALESBASADAS EN EVIDENCIA EN UNA REDDE HOSPITALES PÚBLICOS DE ARGENTINAPO 203Opción a PremioKarolinski A. 1 ; Micone P. 2 ; Mercer R. 3 ; Bertin M. 4 ; Taddeo C. 5 ; Lapidus A. 6 ;Lambruschini R. 7 ; Montes Varela D. 8 ; Messina A. 9 ; Correa A. 10 ; Laterra C. 11 ;Dibiase L. 12 ; Caballer C. 13 ; Por E. 14Coordinación Red Perinatal Amba y Cisap Hospital Durand Www Redperinatalamba Org Ar 1,2,3 ;Htal. Penna 4 ; Htal. Guti rrez 5 ; Htal. Fernández 6 ; Htal. Iriarte 7 ; Htal. Posadas 8 ; Htal. Álvarez 9 ;Htal. Fiorito 10 ; Htal. Sardá 11 ; Htal. Piñero 12 ; Htal. Santojanni 13 ; De La Red Perinatal Amba 14INTRODUCCIÓN:El uso de prácticas perinatales debe estar basado en la mejor evidencia científica. LaOMS recomienda el uso de prácticas beneficiosas y desalienta aquellas perjudiciales.Conocer su prevalencia y variación puede contribuir a mejorar la calidad asistencial y lasalud materno-perinatal.OBJETIVO:Conocer el patrón de uso de prácticas perinatales seleccionadas en una Red de hospitalespúblicos de ArgentinaMATERIAL Y MÉTODOS:Estudio multicéntrico, descriptivo realizado en 9 hospitales (n=6569 nacimientos). Seseleccionaron 5 prácticas perinatales principales basadas en su potencial impacto sobrela reducción de la morbimortalidad materno-perinatal. La prevalencia de estas prácticasse presenta en gráficos de box-plots y la distribución del uso por hospital en gráficodot-plot; se analizó la asociación entre uso de prácticas y características del hospital.Además se evaluó el uso de 6 prácticas perinatales secundarias en 3 hospitales. Seestableció un criterio de desempeño hospitalario.RESULTADOS:La mediana de uso de las prácticas fue: acompañamiento durante el parto (17,9%),corticoides en amenaza de parto pretermino (36,2%), suplementación con hierro y folatos(52,5%), manejo activo del alumbramiento (93,7%), y episiotomía evitada en primíparas(41,2%). Se registró una marcada variación en el uso de prácticas entre y dentro de loshospitales, pero ningún factor analizado explica la variabilidad.CONCLUSIÓN:Este estudio provee nuevos abordajes para entender la atención materno-perinatal, evidenciandoun bajo uso de prácticas perinatales basadas en evidencia, junto a una granvariación entre y dentro de los hospitales. Se deben promover esfuerzos para mejorar eluso de prácticas basadas en evidencia y desarrollar acciones sobre los prestadores,usuarias, decisores de salud y responsables de programas de formación a fin de proveermayor racionalidad y mejorar la calidad en la provisión de servicios perinatales.• 116 •